三 公立医院发展战略的调整

在共建共享、全民健康战略主题的指引下，公立医院要将发展理念从专注自身向区域协同发展转变，从专注医疗向防治康一体转变，从专注卫生向融合健康产业转变。公立医院的发展战略也需随之调整。公立医院在坚持学科、人才、科教、文化等领域的提升外，还应整体制定集辐射医疗资源、完善防治康体系、覆盖全生命周期于一体的发展战略。

（一）辐射医疗资源

首先，各级各类医疗卫生机构要明确自身定位。基层医疗卫生机构要扎实开展预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导六位一体的服务。县级公立医院主要承担县域居民的常见病、多发病诊疗，急危重症抢救与疑难病转诊，以及基层医疗卫生机构人员的培训指导。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。大型综合公立医院在医疗上要以解决疑难危重急症为导向，开展与自身功能定位相适应的诊疗服务，不断提升医疗服务能力与水平；在教育教学上构建院校教育、继续教育、毕业后教育相衔接的终身培养体系；在科研上要建立基础研究、临床研究与应用转化于一体的科学研究体系。

在明确定位的基础上，大型综合公立医院要充分发挥技术的辐射作用和带动作用，通过对口帮扶、医联体等多种方式，促进医疗资源纵向整合，引导优质医疗资源下沉，提升基层医疗机构的服务能力，推动构建分级诊疗模式。

（二）完善防治康体系

重治疗、轻预防、轻康复是目前公立医院普遍存在的现象。在健康中国战略“大健康”理念的指引下，各级各类公立医院要发挥好在三级预防中的不同作用。更多承担在健康体检、咨询管理、健康教育、健康促进等领域的知识传播功能和技术指导功能；与公共卫生机构加强信息共享、互联互通，建立重大疾病防控机制，推进慢性病、传染性疾病等防、治、管整体融合发展，实现医防结合；对症治疗、推广临床早期康复，防止复发转移、预防并发症和伤残等。

公立医院在医疗服务模式上也要有所突破。以“病”为单元，纵到底，加强亚专科建设，提升“单兵作战”能力；以“人”的系统、器官为主线，横到边，促进多学科融合，加强“联勤作战”实力；以“病人”为结点，为患者提供精准化、个性化的医疗服务。

公立医院要引导建设健全康复医疗服务体系。疾病急性期在三级医院接受收治，医院要积极开展早期康复，避免残疾发生或减轻疾病负担；疾病稳定期转诊至二级医院或康复医院；疾病恢复期再转入基层医疗机构或返回家庭，接受基层康复服务，并积极与养老服务相融合，探索功能互补、安全便捷的医养结合模式。

（三）覆盖全生命周期

公立医院要推进医疗服务融入全健康产业。公立医院要创新机制，在提高自身能力、辐射医疗资源、完善防治康体系的基础上，加强医疗资源与以养老、旅游、互联网、健身休闲、食品为重点的相关领域的深度融合。

公立医院要推进医疗服务融入全研发流程。公立医院要以未来临床需求为导向，推动医学与工程、电子、信息、互联网等的融合，推进新项目、新技术、新产品的研发。稳步实现技术与资本、成果与市场的有效对接。

公立医院要推进医疗服务融入全生命周期。公立医院要逐步丰富和完善所提供特别是向基层提供的医疗卫生服务，提高为重点人群提供日常护理、慢性病管理、康复、健康教育和咨询、中医保健等的服务能力，如指导开展康复护理、老年护理、家庭护理、母婴护理等适应不同人群需要的专业规范的护理服务。