第一篇 门诊篇
就诊常识
如何认识和评价医院的综合实力
随着人民群众卫生服务需求的增加,我国医疗服务机构数量也在不断增加,如何认识和评价医院是摆在大家面前的首要问题,尤其是对医院的客观评价能反映一家医院的技术、质量、服务、效率、价格等情况。根据组织医院评价的机构,我们把医院评价分为官方评价和民间评价;官方评价是指各级卫生主管部门制定标准并组织实施的医院评价,包括医院等级评审等综合评审和各种医疗技术的专项准入评审。根据评价内容又分为综合评价和专项评价。
1.医院等级评审。我国于1989年制定《医院分级管理办法》,根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平将医院分为三级十等,1994年开始医院等级评审,截止到2009年全国范围共有765家三级甲等医院(包括三级甲等专科医院)。
2.医院管理年活动。“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动是卫生部和国家中医药管理局根据当前医院面临的形势和任务,针对当前医院建设和发展中存在的问题开展的一项重大活动,活动于2005年正式开始,每年由各级卫生主管部门组织专家督导检查,2008年卫生部在连续开展医院管理年活动3年后对前期工作进行了总结并在全国范围表彰了46家“2005年度—2007年度全国医院管理年活动先进单位”。
3.医疗技术的专项准入评审。我国于2009年正式公布了《医疗技术临床应用管理办法》,建立了医疗技术临床应用准入和管理制度,根据对医院综合实力、专科水平、技术设备、人员资质等因素的分析决定是否能够开展相应的临床技术,目前全国范围已基本完成了心血管介入诊疗技术的准入评审。
4.民间评审是指由卫生行政主管部门委托,由中国医院协会等民间组织制定标准并组织实施的医院评价,目前较为深入人心的主要是全国百姓放心示范医院的评审活动,该活动从2001年开始,截止到目前已公布两批全国百姓放心示范医院名单。
(蒋飞 方孝梅)
就诊如何选择医院
在选择就诊医院时,应当全面考虑以下几个因素。
1.医院的医疗水平和医疗质量:主要包括医院的诊断水平、治疗水平,特别是疑难病、急重病的诊治水平。
2.医院收费水平:与生命相比,医疗收费并不是最重要的,在评价医疗收费水平的高低时,不能单看其费用的多少,还应看其医院等级及危重病人救治能力。
3.医院设备条件:医疗水平较高的医院一般在高精尖设备投入上是比较注重的,这些设备能够为明确诊断和治疗发挥重要作用,可以有效缩短诊治疾病时间。
4.服务质量:服务难度的高低,服务质量的好坏,可反映出医院的管理水平。管理规范的医院,服务质量一般相对较好。
最后要特别注意,对于明确诊断的疾病,应相对固定就诊医院,同时相对固定诊治医生,不要经常变换,这样有利于医患双方互相了解,对疾病的治疗和处理可以连续观察,以期取得最佳诊治效果。
(方孝梅 张兆萍)
医院怎样设置专科诊室
医院一般设有内科、外科、妇产科、小儿科(或妇儿科)、五官科(眼、耳鼻喉、口腔)、中医科、感染科、急诊科、预防保健科等。当然,医院越大,分科越细。如大医院的内科分别设有心血管、血液、泌尿、呼吸、消化、内分泌、神经内科等专科诊室,外科设有普通外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨科、烧伤整形科等诊室。近些年来,随着临床医学的进展,门诊工作也有了相应的发展,为了更好地解决某些疑难疾病的诊断和治疗,逐步分出一些新的专科门诊、专病门诊,如老年病、糖尿病、肿瘤等新诊室。专科医院的门诊部分科更细,如口腔医院,又设有口腔内科、颌面外科、口腔矫形科、牙齿正畸科。分科越细,对疾病专病专治越有利,诊断的准确性和治疗的有效性都会越高。
此外,为了方便门诊病人的治疗,各医院在门诊还设有一些治疗科室,让病人在不住院的情况下,能够得到治疗。
(方孝梅 张兆萍)
门诊便民服务有哪些
随着医疗服务不断完善,各家医院均在门诊不同程度地推出了一系列便民服务措施,主要包括:
1.在门诊大厅设导诊台,配备专职导诊员,对患者实行导诊和咨询服务,对有需要的特殊病人进行陪诊、陪检、护送服务。
2.设置门诊病人服务中心,提供电话预约挂号、预约检查等各项预约服务工作,提供一次性口杯、供应开水、提供针线、失物认领、发放健康教育资料、为行动不便的患者提供轮椅及担架车等。
3.开设便民门诊,提供开药方、检验单、检查单等服务。
4.门诊实行双休日和节假日专家门诊制度,门诊管理部门也安排值班人员及时协调门诊各科室间的关系,有效地为患者排忧解难。
5.医院网站公布专家出诊时间,全体医务人员挂牌上岗,接受社会公众监督。
6.急诊开辟绿色通道,24小时接诊,对于危重病人实行先抢救后办手续,有护理辅助人员免费送患者到检查科室和病区。
7.挂号收费开通刷卡服务,24小时办理出入院手续。
8.一般医院门诊大厅设有电子触摸信息查询系统,供患者查询医院药品价格、服务指南、专家信息等内容,还有一些医院信息化建设程度较高,为进一步方便患者,在门诊还设有自动打印报告系统,方便患者及时打印检验结果。
9.对于外地患者,门诊也可免费代寄各类检查报告,当然前提是要取得病人的授权(病人取报告条码或委托书),否则病人的各类检查报告不得随意交给他人。
(蒋飞 方孝梅)
节假日如何就诊
上班族由于工作繁忙,一般都熬到周末或者节假日才去医院看病。那么,节假日如何科学就诊呢?
以前节假日看病找专家都不好找,现在大多数医院都推行无假日门诊,由各个专业的专家坐镇门诊。如果不是急诊,就诊前一天可以打电话先咨询你要就诊的科室有无专家坐诊,如果有专家,一般你就能够比较顺利地解决专科问题;如果没有专家,你也可以先到普通门诊或急诊科就诊,待各项相关检查结果出来后再到相应的专家门诊就诊。
(方孝梅 张兆萍)
就诊前需要准备什么
情绪要稳定,不要过分紧张。如是上午到医院看病,最好不吃早饭,因为一般都需要取空腹血化验,做空腹B超检查、钡餐检查和胃镜等检查时,能当即进行,不必再来一次。做各种检查时,应严格按要求作准备,以免影响检查效果,如去B超室检查子宫、前列腺,一定要憋足尿后方能接受检查,这样显像效果才好。如果是腹泻或泌尿系统有病,自觉大小便不正常时,可以先用干净的小盒子、小瓶子留些大、小便1小时内带到医院检查。如系肛门、生殖系统疾病,最好在去医院前清洗局部。到口腔科看牙病时,不要忘了先在家里刷牙。了解这些小常识,可以提前做好准备工作,节约看病的时间,避免往返奔波,也给医生护士一个文明病人的好印象。
(方孝梅 张兆萍)
急诊的通常处理程序
1.挂号 病人病情急或重时,应首先由急诊接诊护士简单询问病情并确定就诊科目,然后由接诊护士及陪同人员将患者快速送至各诊室(内科疾病患者送至急诊内科诊室,外科疾病患者送至急诊外科诊室,外伤患者送至清创缝合室,病情危重危及生命的患者送至抢救室),由陪同人员完成急诊挂号手续,没有陪同人员的急诊患者可以先就诊后办手续。
2.接诊 患者进入相应诊室后,急诊接诊医师迅速询问病情并认真进行体格检查,并根据病情进行相应的辅助检查及治疗,对于危重患者,应首先维持生命,实施生命体征的支持治疗,待生命体征稳定后再进行相应辅助检查。
3.辅助检查 生命体征稳定、病情较轻的急诊患者可以自行前往辅助检查科室进行检查,病情重或活动受限的患者应由急诊护士陪同检查,必要时应由急诊接诊医师陪同前往辅助检查科室,并提前与辅助检查科室联系,做好检查准备。
4.治疗 急诊接诊医师通过询问患者发病过程、体格检查、辅助检查等作出初步诊断,制定出治疗措施。治疗措施包括给予药物治疗、留院观察、收门诊住院进一步治疗等。对不宜搬动的重症患者,收入重症监护室治疗,具有急诊手术指征的患者应该积极联系安排急诊手术。
5.观察 需要留院观察的患者应安排在急诊留观室治疗、观察,在留院观察期间,患者应按照医生、护士的要求,积极配合治疗,并将自已的病情变化情况及时告诉医生或护士,急诊医师、护士应根据患者的病情定时观察患者病情变化及治疗反应,根据观察结果作出相应的治疗措施并认真记录。
6.出院 急诊留院观察的患者在治疗结束、病情稳定后可以考虑离院回家继续治疗,回家后要严格按照医师的嘱托按时用药、按时休息,如果病情出现变化,应及时与就诊医院、接诊医师联系并及时复诊。
(蒋飞 方孝梅)
看病时穿衣服的学问
1.门诊就诊时对衣服要求 在医院看病时需要上、下检查床,露出需要检查的部位,接受特定的检查。因此,当我们去门诊看病时,应该穿容易穿、脱的宽松衣服。同时,还要取掉佩戴的首饰和装饰品。看病时,需要楼上楼下往来奔波,因此应选择一双舒适的、容易穿、脱的平跟鞋。
2.特殊检查部位对衣服的要求 女性患者来产科、乳腺科,或接受心电图检查时,最好穿分身的上下装,而不要穿连衣裙,否则需要把整个裙子提到胸部以上时,患者几乎全身暴露,非常尴尬。当需要做外科的肛门检查或妇科检查时,下身衣服也应宽松点,方便穿脱。就诊时上身衣着应宽松,便于医生听诊。尤其是冬天,里面最好穿宽松、柔软的毛衣,不宜过厚,需要量血压、抽血做化验的患者,上衣袖子和袖口不宜过紧,否则量出来的血压会偏高、抽血的部位不容易止血等。
3.特殊检查仪器对衣服的要求 接受特殊仪器检查时,对衣服也有相应的要求。例如,做心电图检查时,别穿化纤类的内衣,以免因静电干扰影响检查结果,而且最好不要携带手机,以免对机器造成干扰。在照胸透和X光片时,别穿带钢圈的内衣;不要将硬币、钢笔、打火机等物品放在衬衣口袋,以免造成干扰。做磁共振检查时,不能穿戴任何饰有金属的衣服及携带金属物品。
(方孝梅 张兆萍)
就诊前书写病情介绍的优点
一些病人在就诊前总结性的把自己的复杂病情打印或手写成“病情介绍”。这样做主要有几个优点。
首先,使医生能较系统全面地了解患者的疾病发生发展过程和对不同药物或措施治疗反应。
其次,这也是患者对自己病情和治疗经过的一次总结性回顾,有的患者还能从中发现疾病的表现或治疗中的疑点或线索。
这种做法不仅仅体现出了患者的专注,更反映了患者自身或者家属主动参与对疾病的诊治过程的意识,有这种意识还能更仔细地去观察病情,找到更多与疾病相关的因素,有利于医师的诊治。
(方孝梅 张兆萍)
成人就诊时如何介绍病情
建议你不妨在看医生前先想想,或者先写一下自己的病情介绍,成人的病情介绍主要包括以下几点。
1.这种症状(不适)第一次出现是什么时候(具体到每天的时间段)?
2.发生问题的明确部位在哪里?
3.你现在觉得怎样?多久的时间会觉得不舒服?不舒服感持续多久?
4.这个问题带来什么症状?
5.在什么状况下会发生这个问题?什么情形下,这个问题就好多了或是没了?
6.为什么你会觉得自己有这个问题?家里其他人是否患过该类疾病?
儿童病情介绍时家长应注意哪些事项
患儿家长准确介绍病情,对医生的正确诊治有重要意义,下面就3种常见患儿疾病的病情介绍予以提示。
1.出现呕吐的患儿,家长在向医生介绍病情时,须明确告知:呕吐的时间,距离上次吃东西有多长时间;呕吐的状态,是喷射状的,还是吐沫沫;在发生呕吐时是否还存在其他症状,如发烧、腹泻等,另还应告知医生是否服用药物,如服用药物,应告诉医生用药的具体名称等。
2.腹泻患儿:应告诉医生患儿腹泻的次数,腹泻前4小时内所吃食物的清单,如果半天内出现3次以上的腹泻,请收集孩子的腹泻物,尽快赶到医院进行化验,另还应告知医生是否服用药物,如服用药物,还应告诉医生用药的具体名称等。
3.发烧患儿:应告诉孩子的体温,并详细记录测量的时间、度数,服用退烧药后体温情况,最好是服药半小时后量一次体温,过1个小时以后再量一次,除了发烧,孩子的身体是否有其他的症状,如红疹等。
(方孝梅 张兆萍)
老年人就诊时要有家属陪伴
老年人单独就诊的时候,会遇到一些麻烦。比如,不能详细地介绍自己的病情,不能很好地配合医生检查,不能明白、熟记用药的注意事项,甚至不记得复诊的时间。另外,老年人单独上医院,往返路上还有跌倒的危险。
如果有陪伴的家人,医生给病人讲解的时候,家属就能够真正掌握病人的病情,还可以了解治疗方法。此外,医生吩咐注意事项的时候,家属可以了解后配合治疗,效果会更好。
(方孝梅 张兆萍)
识别医托,谨防受骗
“医托”是指在地铁口、火车站、汽车站、正规医院及周边旅馆等处,一般以假冒患者或患者家属,通过各种手段把患者哄骗到医疗技术质量较差、收费昂贵的医疗机构甚至无证行医点就诊,对患者进行欺骗、恐吓、敲诈,甚至抢夺财物,从中牟取利润的人。
“医托”行骗常用的骗术有哪些?
第一步,与患者套近乎。为取得患者的信任,“医托”一般假冒患者、患者家属的老乡或者是医院工作人员,与患者套近乎。
第二步,千方百计带患者离开正规医疗机构。取得患者的信任后,“医托”谎称自己得了和患者一样的疾病,某某医院某某医生就是治疗这个病的专家,便宜有疗效;或者谎称自己是医院的工作人员,说患者要找的医生、教授今天刚好不在这里坐诊,而在该医院的其他门诊坐诊;或者告诉正在排队的患者,大医院不但人多要排队而且收费很贵,自己可以带患者到某某医院就诊,方便快捷且便宜。然后带患者直奔“医托”所提出的医疗机构。
以上所列“医托”伎俩五花八门,不胜枚举,但最终目的只有一个,就是带患者离开,到其他医疗机构就诊。
第三步,到达目的地后,可以发现,“医托”对医疗机构科室分布非常熟悉,和该医疗机构里面的从业人员有一些不正常的暗示、交流。带着患者直奔某个科室进行行骗就诊。
第四步,进行天价检查和治疗,开出高价药物进行骗钱。在诊室,与“医托”联手的“医师”会要求患者做一些听起来相当“高精尖”的检查,开出一些药物,最后以高价要求患者付钱。或者在给患者看病前,会询问患者所带钱款的多少,结合钱款的多少开出相应价格的药品。甚至和患者进行讨价还价,尽可能多地榨取患者的钱。
(方孝梅 张兆萍)
遇见“医托”怎么办
立即报警110。“医托”行为是欺骗行为,严重扰乱正常的医疗市场秩序,根据现行法律法规,由公安机关依据《中华人民共和国治安管理处罚法》执行处罚,“医托”违法行为严重的将触犯刑法构成诈骗罪,可以追究其刑事责任。针对部分雇佣“医托”的医疗机构,如果没有取得《医疗机构执业许可证》的就是“黑诊所”属于非法医疗机构,由执法部门予以清理取缔,已取得《医疗机构执业许可证》的由卫生行政主管部门依据相关法律法规予以严厉处罚。广大患者应该配合相关执法部门严厉打击“医托”行为,维护自己的合法权益和正常的医疗秩序。
(方孝梅 张兆萍)
如何识别违法医疗广告
各种非法医疗广告未经过合法审批出现在大街小巷及各种媒体,严重影响了人们的视野,误导、欺骗了很多急于求医的患者。这些广告所宣传的医疗手段不仅没有及时为患者解除病痛,反而增加其经济负担,延误了病情。
五张“脸谱”识别虚假医疗广告:
第一张脸——拍胸脯打保票,宣扬疗效。如报纸上“一次治愈白癜风”、“无效退款”、“100%有效”等极富诱惑力的广告用语。
第二张脸——医托推荐。如名人明星助阵、专家认可、权威机构推荐,或让“治愈”患者“现身说法”。
第三张脸——用高科技做文章,大包大揽疑难病症。如癌症、乙型肝炎等顽症。而目前医疗技术对这些疾病尚未完全攻克。
第四张脸——靠所谓的祖传疗法或专家名医忽悠患者。一些医院对自己聘请的专家私自加“头衔”。有些用祖传秘方蒙人,名为看病实为卖药。
第五张脸——以新闻报道形式发布软广告。某些医疗机构在大众媒体上以访谈、科普讲座等形式宣传自己的机构、医师,推销医疗服务和药品。
患者只要头脑冷静,就能清醒地识别违法医疗广告,谨防上当受骗。
(方孝梅 张兆萍)
就诊时如何挂号
病人到了医院首先遇到的问题是挂号,只有通过挂号才能取得从该医院获得医疗服务的权利,但是如果挂错了号,就会浪费时间,还可能会看不好病。
在挂号前病人首先要甄别自己病情的缓急,决定是该挂门诊还是挂急诊。急诊是指需要紧急处理的症状,例如:剧烈的疼痛、创伤、高热、休克、呼吸困难等。如果没有特别紧急的症状需要处理,那就应当挂门诊号,因为门诊的分科更细,医生对本专科疾病的治疗具有更加丰富的经验。
如果选择挂门诊号,下一步就是挂什么科。一般小医院分科比较简单,只有内科、外科、妇产科、儿科、五官科等门诊科室。随着医学发展,分科越来越细,尤其是在大医院,仅内科就可能分为近十种不同的内科,例如消化内科、心血管内科、神经内科、肾脏病内科、呼吸内科、血液内科、内分泌内科、变态反应科等。每一个专科又可以按照疾病的名称分出专病门诊,例如冠心病门诊、高血压门诊、糖尿病门诊、胃病门诊等。而且在每一个科室又会按照医生水平的高低分为普通门诊和专家门诊。因此,病人在看病之前应当对自己的病情有一些初步的认识。必要时可以找门诊导医、挂号人员帮助。
在对自己可能患有什么疾病进行判断以后,再到相应的科室挂号诊疗。如果病情比较复杂或多次治疗效果不佳,应当挂专家门诊号,以得到更好的服务。
如果仍未能确定自己的疾病属于哪一科,可以先挂普通门诊号,经检查后再看专病门诊或专家门诊,也可以先到医院的咨询台去咨询。当然,病情比较复杂时,咨询台也可能会出现分诊错误,有些疾病需要一段时间观察或特殊的检查才能搞清楚是什么病和归哪科治疗,有些甚至需要多科医师的会诊才能予以确诊。
(方孝梅 张兆萍)
你知道挂号分几类吗
到医院看病首要的事情就是挂号,挂号正确是看病是否顺利的第一步。那么怎样选择挂号呢?就目前综合医院来讲,挂号大体可分为五类:
第一类为普通门诊。初次来看病或常见病可看普通门诊,多为有一定年资的医师应诊。
第二类为急诊科。医院的急诊实行24小时值班制,对于突发疾病、例如高热、昏迷或突然剧烈腹痛,或各种急性创伤,心脏病突然发作,中风、哮喘急性发作等,均应到急诊科就诊。
第三类为专病门诊。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊,如心血管内科有高血压门诊,内分泌科有糖尿病门诊,消化内科有胃食管反流门诊等。
第四类为专家门诊。专家门诊均为副主任医师以上专家应诊。他们在医学某一领域中有独特专长,对疾病的诊断和治疗有丰富的经验,出诊时间固定。
第五类是传染病门诊。如肝炎门诊和肠道门诊。肝炎门诊主要看肝炎病人,肠道门诊常常在每年5月1日至10月31日开诊。如果您在此期间进食不当,出现了腹泻、呕吐等症状,可直接去肠道门诊看病。
有的病人不知道该挂哪一科的号或出现挂错了号等现象。如果不能确定哪个系统的病,可以先看普通门诊,经检查后再看专病门诊或专家门诊。
(方孝梅 张兆萍)
怎样正确选择专家门诊
选择专家门诊,需要根据自己的病情和专家的特长来决定。当自己患了疑难重症时,应该早日请有权威的专家诊治;如果是一般小伤小病,就不必非要看专家门诊。
在具体选择专家门诊时,还要注意以下几个方面:第一应该选择与自己所患疾病对应的专业。第二要择优就医。即使同一专科的专家,也各有所长,比如,同是口腔科专家,有的专长于拔牙,有的专长于补牙,有的专长于镶牙,还有的则专长于颌面部手术。第三相对定人诊治。如果您患有慢性病,且长期在某个医院诊治,最好能与某位专家建立联系,有利于了解您的病情和掌握治疗的规律。
(方孝梅 孙萍)
哪种情况下该看急诊
一般病情较急、较重的疾病首先应该看急诊。如:
各种原因引起的高热。
意外灾害:触电、电击、溺水、交通事故以及各种创伤,工业外伤,土建塌方所致的挤压伤等。
各种中毒:食物中毒,药物中毒,农药中毒等。
大呕血、大咯血和大量便血。
心脏病发作:严重心绞痛,急性心肌梗死,急性心力衰竭,严重的心律失常。
严重的呼吸困难、急性支气管哮喘、呼吸道异物。
严重中暑、冻伤、烧伤。
面色苍白,冷汗淋漓,脉搏细弱,血压下降等休克情况。
各种原因所致的神志不清,频繁抽搐。
(方孝梅 张兆萍)
急诊的通常处理程序
病人病情急或重时,一般是先挂急诊号再由急诊接诊护士询问病情确定就诊科目为急诊内科或急诊外科等,并通知有关急诊值班医生。接诊医生检诊后,记录检查结果及处理意见。对重病及病危患者应立即通知值班医生作紧急处理,然后办挂号手续。须有专人陪伴,随时观察病情变化。需要抢救的危重病者,在值班医生到达之前,护士可酌情先予急救处理,如止血、给氧,人工呼吸,胸外按压,吸痰等,亦可请其他值班医生进行初步急救。病情需要时,可转入急诊观察室观察。传染病患者应到隔离室就诊。
(方孝梅 蒋飞)
就诊时如何选择医生
就医时能遇到一位临床经验丰富的医生,对于患者而言是非常幸运的,诊断、医治快速准确,可以少走弯路,减少一些不必要的检查。所以选择一个好医生是很重要的。
那么,该怎样选择适合自己的医生呢?
第一,根据病情选择医生。每一种病都有它特有的特点,都有特定的治疗此疾病的专科医生和医治手段。对症选择医生,不但能对疾病做出正确的诊断,而且能得到很好的治疗。
第二,根据专家简介选择医生。一些老专家、老教授在医学的某一领域中具有相当丰富的诊断和治疗经验,在科研成果和医疗技术方面独树一帜,是该领域的学术权威,在各医院的挂号大厅或附近都有各位专家的简介,详细地介绍了各专家的专长。患者可根据自己的病情,选择相应的专家挂号。
第三,不要频繁更换医生。就诊看病的过程是一个医生和病人及其家属之间不断了解、磨合、适应的过程,第一次看医生,诊治效果不理想,马上又找第二位医生,频繁地更换医生,往往是白白浪费了许多时间,多花了不少钱,其效果反而可能更不理想。有时治疗一种疾病(包括确诊疾病、找出病因)并不容易,而要彻底治愈就更加困难。在目前条件下,许多疾病,特别是慢性疾病是很难根治的,只能通过治疗适当缓解病情(如高血压、冠心病、糖尿病等),所以建议患有慢性病的患者,最好能相对固定1~2位医生,特别是对你病情比较熟悉,并对这类疾病治疗比较有经验的医生,这样有利于医治疾病。
(方孝梅 张兆萍)
到医院复诊为何要重新挂号
医生要求患者来医院复查,首先是对病人身体负责,而且在复查的过程中医生也付出了劳动,患者就应该交挂号费。其次,挂号也是为了使病人能依次就诊,维护医院正常秩序。
(方孝梅 张兆萍)
门诊诊查费有哪些内容
门诊诊查费按提供技术劳务的医护人员级别不同收取不同的诊查费。门诊诊查费一般分为知名专家门诊、主任医师门诊、副主任医师门诊、普通门诊、急诊门诊等五类收费标准。
医院开设的方便门诊不能收取诊查费。
主任医师、副主任医师正常排班看普通门诊按医师级别收取诊查费。
口腔、妇科诊查费(含一次性口腔器械、一次性窥器、一次性纸垫等)在对应各级别诊查费基础上加收一定的专科费用。
(方孝梅 张兆萍)
城镇职工医疗保险患者如何就诊和交费
城镇职工基本医疗保险(以下简称职工医保)患者,持医保卡和医保专用病历可以到任何一家定点医疗机构挂号就医。在实行一卡通的定点医院就医时,患者无需申领医院的电子医疗卡和病历,可直接使用医保卡信息挂号,挂号费由患者现金支付。就医后凭医保卡在收费处交费。医保个人账户中有结余的,可以直接从医保卡上支付,医保个人账户中没有结余和参保时未设个人账户的,费用由患者用现金支付。
(黄群平 王学庆)
城镇居民医疗保险患者如何就诊和交费
城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)未实行居民医保卡管理的,患者可携带居民医保专用病历在医院挂号就诊,现金支付门诊费用后,凭医院门诊发票到当地医保管理机构报销。实行医保卡管理的,参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。
(黄群平 王学庆)
新型农村合作医疗患者如何就诊和交费
新型农村合作医疗患者在县级以上定点医院挂号就医,由自己全额现金支付费用。在乡、村定点医疗机构就医,门诊费用可从门诊家庭账户限额内支付。
(黄群平 王学庆)
享受慢性病门诊补助的患者如何就诊和交费
职工医疗保险和居民医疗保险的参保人员,因慢性病需长期门诊治疗的,经个人申请、本单位(或居委会)审查、基本保险管理局组织医疗专家评审并通过后,可按月享受门诊定额医疗费用补助。
享受职工医保慢性病门诊待遇的患者凭医保IC卡、医保专用病历在定点医院慢性病门诊就诊、治疗。根据病种,享受不同的定额补助标准。在定额标准范围内的费用由定点医院先按医保规定的比例报销,医保支付的费用由医院先垫付,医院再按月与医保局结算。患者个人自付的费用,可以凭医保卡从门诊个人账户中支付,也可以用现金支付。
享受居民医保慢性病门诊待遇的患者在门诊挂号、就诊。凭居民医保专用病历、身份证等相关证件,到定点医院医保慢性病门诊收费窗口交费,政策规定的补助费用由医院垫付,其余费用由患者自己支付。
(黄群平 王学庆)