无影灯下笔谈
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晏继银主任医师、教授和中国工程院院士,北京医科大学第一医院教授、主任医师、博士导师、北医大泌尿研究所名誉所长郭应禄院士,中兴惠州医院泌尿外科专家蔡辉勇院长在一起。

郭应禄院士和广州医科大学附属惠州医院泌尿外科晏继银主任医师、教授,杨伟忠副主任医师、副教授合影。

晏继银主任医师和中山大学泌尿外科主任医师、教授、博士生导师梅骅院长,邬绍文博士、杨伟忠副主任医师合影。

晏继银参加全国泌尿、性医学高级研修班,泌尿外科著名专家马永江教授亲笔题词。

图1 这个怀旧肾、膀胱穿刺针抢救了无数病人的性命。

图2 雷内克(1814年)听诊器,怀旧胎儿听筒。

图3 80年代晏继银治疗ED部分报刊新闻。

图4 80年代日本病人来信求医。

图5 80年代日本病人来信求医。

图6 日本病人来信。

图7 80年代法文医学文摘报道胡礼泉晏继银治疗ED。

图8 80年代国内部分报刊相继报道治疗ED新闻。

图9 日本病人来信求医,医学院院长签字。

图10 晏主任正在做手术。

图11 图为全国各地病人求医信件数以万计中的一部分。

图12 某男,65岁,阴茎癌晚期。

图13 67岁,阴茎癌晚期,腹股沟岗哨淋巴结转移。

图14 24岁,阴茎新生物,醋酸白试验阳性,诊断:阴茎尖锐湿疣。

图15 龚某,35岁,79年11月因自行将不锈钢轴承套入阴茎根部,阴茎嵌顿5天,排尿困难,局部皮肤高度肿胀变黑。

图16 某女,48岁,尿频、尿急、尿痛三年,IVP:肾脏显像呈“棉花团”样改变,手术标本见:见肾脏多个“老鼠洞”干酪坏死灶。

图17 男,85岁,尿频、尿急、尿痛、尿不尽20年,诊断为BPH,膀胱多发性结石,正在切开取石。

图18 2岁隐睾,睾丸发育不良。

图19 膀胱取石术中,助手的执钳方法是错误的。

图20 男孩2岁,右侧隐睾睾丸萎缩未发育,左侧睾丸代偿性增大。

图21 2岁隐睾发育不良(手术中所用脱脂纱布上为什么有一条蓝线?你知道吗?)。

图22 13岁左侧隐睾、未发育,没有保留意义。

图23 隐睾,睾丸发育不良。

图24 隐睾,睾丸发育不良。

图25 患孩,女,15岁,学生,末排除两性畸形,染色体46xy两侧隐睾,睾丸发育不良,无女性内生殖器官。

图26 社会性别为女性,男性假两性畸形,两侧隐睾,睾丸发育不良,手术切除两侧隐睾。

图27 两侧隐睾睾丸发育不良,手术中见右侧隐睾是囊性畸胎瘤,囊内有脂质和少许毛发。

图28 患孩,男,12岁,右侧肾盂UPJ,肾巨大积水,术中可见肾盂输尿管平滑肌菲薄,没有排尿功能。

图29 车祸致严重右肾外伤,失血休克性,术中可见右肾脏粉碎。

图30 患孩,男,15岁,左侧肾巨大积水,手术中证实肾盂UPJ,连接处严重狭窄,观察未见肾盂输尿管有传导功能。

图31 患者,女,65岁,右侧腰痛伴高热10天,诊断巨大肾结石并脓肾无功能,手术切除病肾。

图32 晏主任和魏主任等候麻醉平面,发现手术台上女护士戴帽合格吗?

图33 晏继银主任无影灯下带教田生平、石崇军俩研究生手术技能。

图34 晏继银主任操作肾镜进入肾盂。

图35 晏继银主任医师、张东江副主任医师做经皮肾镜取石术。

图36 晏主任带张东江副主任医师为42岁病人做膀胱阴道瘘修补术,术后无瘘尿。

图37 女,35岁,右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,晏继银主任医师带杨伟忠副主任医师正在切除肿瘤。

图38 男,88岁,排尿困难20年余,严重膀胱刺激症,排尿不出伴高热4天,手术切开膀胱取出500克多发性结石。

图39 谁是正确谁是不正确持钳手法?

图40 晏主任带张东江大夫蔡华戈医师正在进行膀胱癌根治术。

图41 90年代晏主任携带许汉标大夫张东江医师查房,检查膀胱癌根治可控回结肠新膀胱女病人(翻拍于惠州日报)。

图42 某病人69岁,尿频、尿急、尿不尽,诊断前列腺增生,手术后证实前列腺增生合并有前列腺癌。

图43 某病人67岁,前列腺肥大长期排尿困难慢性尿潴留引起肾功能不全,手术后肾功能恢复。

图44 前列腺剜出后不缝缩膀胱颈口,以防止膀胱颈狭窄(BOO)。

图45 前列腺切除后8天,排尿尿线粗大,膀胱颈后尿道造影显示颈口宽大。

图46 男,45岁,膀胱异物:塑料管。

图47 第二代膀胱穿刺针,治疗了很多尿潴留病人,但其中一个43岁男病人慢性尿潴留,局麻膀胱穿刺时心脏骤停,抢救无效。

图48 肾上腺嗜铬细胞瘤囊内切除标本。

图49 男,36岁,2013-9-20住院,膀胱平片:巨大膀胱结石,左侧输尿管末端囊肿并囊内结石,两个结石影重叠。

图50 黄仔,7岁,被汽车撞伤,失血性休克,手术见右肾完全横断不能修补,不得不切除,交通事故鉴定为8级伤残。

图51 奇特的桑葚状膀胱结石。

图52A 后尿道扩张失误后的尿道造影,见造影剂严重外漏。

图53B 后尿道损伤后尿外渗。

图54C 10天后尿道造影侧位片显示造影剂已吸收。

图55 30岁尿道下裂手术成功排尿。

图56 某男,婚后6年未育,经晏主任治愈喜添孙子。

图57 某男,不育症治愈喜得贵子。

图58 黄浩华送锦旗感谢。

图59a 肾盂撕脱修复术后造影。

图60b 肾盂撕脱修复术后。

图61 手术标本柜中有成百上千个病种标本。

图62 女,47岁,务农,突发脑出血浅昏迷住神经内科,B超检查诊断肾上腺嗜铬细胞瘤,手术切除左肾嗜铬细胞瘤后病人康复。

图63 女35岁,四川人,阵发性高血压住内科,诊断为右肾上腺嗜铬细胞瘤,切除肿瘤后血压恢复正常。

图64 肾上腺嗜铬细胞瘤。

图65 膀胱癌晚期IVP片:膀胱左侧巨大充填缺损阴影。

图66 腹膜后恶性肿瘤。

图67 较大的鹿角形肾结石,肾窦内肾盂切开取石。

图68 钟承秀,女,48岁,左肾低温下剖开取石,术后肾功能恢复。

图69 肾结石。

图70 肾结石酷似老树根。

图71 鹿角形肾结石。

图72 尿酸盐肾结石。

图73 肾结石酷似生姜。

图74 多角肾结石酷似树根。

图75 肾结石酷似蜗牛。

图76 肾结石酷似鹿角的形状,标用3%碘酒消毒过。

图77 肾盂输尿管结石酷似人工股骨头。

图78 赖×, 66岁,前列腺增生致排尿困难,50岁前列腺切除,术后又发膀胱结石排尿困难,手术取出膀胱结石,14年后仍然排尿不出,依赖导尿管引流,手术发现膀胱颈挛缩,膀胱多发性结石,行膀胱颈疤痕切除,V-Y成形,术后排尿正常。

图79 草酸钙肾结石,手术取出大小结石2000余枚。

图80 肾结石酷似小动物。

图81 肾结石酷似鹿角状。

图82 肾结石酷似草蘑菇。

图83 某男,70岁,前列腺肥大引起尿潴留,内置前列腺支撑管治疗尿潴留,6年后支撑管并发结石。

图84 某男,67岁,尿频、尿急、尿尿不尽、尿痛,10年余,手术完整取出纺锤状膀胱颈后尿道结合。

图85 某男,57岁,巨大复杂性肾结石并肾积水感染,引起肾无功能。

图86 男,34岁,严重肾外伤(肾碎成3-4块)致大出血休克。

图87 晏继银主任做PCN斑马导丝进入。

图88 肾镜正在碎石中。

图89 左肾经皮肾镜取石术中。

图90 晏继银主任术后查房经皮肾镜取石病人,肾造瘘管引出清亮尿液。

图91 另一女病人右肾PCN术后康复。

图92 向病人讲解病情。

图93 男,41岁,香港人,艾滋病、卡波西氏肉瘤。

图94a 2岁睾丸肿大无疼痛不适,化验:甲胎蛋白600μg/L,病理报告:睾丸卵黄囊瘤。

图95b 2岁睾丸卵黄囊瘤,睾丸实体样变。

图96 成人睾丸畸胎瘤,剖开标本可见大量油脂胶样东西、毛发和牙齿小骨片等。

图97 膀胱异物:发卡。

图98 膀胱异物:钢笔筒。

图99 膀胱异物:体温计。

图100 杨东生送感谢匾。

图101 88年湖北洪湖县病人感谢。

图102 94年病人感谢送锦旗。

图103 病人送锦旗。

图104 病人手术成功后感谢。

图105 病人送感谢匾。

图106 男,21岁,口服去痛片超量至肾功能衰竭,肾、腹膜后大出血并休克,经手术抢救治愈。

图107 市某领导干部赠送书法感谢匾。

图108 省科技成果二等奖。

图109 中华外科杂志论文三篇。

图110 中华泌尿外科杂志论著论文五篇。

图111 获广东省科技厅三项科研成果登记证书。

图112 获惠州市科技局三项科技成果奖。

图113 88年获教学论文奖。

图114 优秀论文证书。

图115 82年获大学科研成果奖。

图116 90年获湖北省优秀论文一等奖。

图117 89年获武汉优秀论文三等奖。

图118 获惠州市科技成果三等奖(之一)。

图119 获广东省科技厅科研成果登记证书。

图120 耻骨上经膀胱前列腺切除术课题获市科技成果三等奖。

图121 惠州市劳模证书。

图122 惠城区劳模证书。

图123 惠州市劳模纪念章。

图124 惠城区劳模纪念章。

图125 严某,女,65岁,无症状,体检B超偶然发现右肾肿瘤,CT:右肾癌(图1)。

图126 严某,手术切除患肾,肾包膜完整,未浸润肾盂,病理诊断:右肾透明细胞癌(图2)。

图127a 男,20岁,右侧睾丸疼痛2小时,某三甲医院按急性睾丸炎治疗效3天无效,转本院立刻认定精索睾丸扭转,急诊手术探查:精索睾丸扭转360°精索血管绞窄变黑。

图128b 精索睾丸扭转正面图,睾丸附睾丸变黑坏死。

图129c 精索睾丸扭转缺血变黑,术中证实睾丸坏死,不得不切除。

图130 6岁隐睾,睾丸发育不良。

图131 广东省盛产火龙果(Baidu figure)。

图132 IVP:左侧输尿管下段结石重度上尿路积水。手术经下段入路粘连严很难找到结石,以髂外动脉为标识找到粗达3cm的输尿管,切开并取出⒉5×⒉5×⒉0cm结石两枚。

图133 广东红心火龙果被切开。

图134 吃红心火龙果引起色素尿被误认为血尿。

图135a IVP:右侧肾脏外上方巨大占位性病以为是肿瘤。

图136b CT增强扫描以为右肾肿瘤,其实是右肾血肿,手术取出陈旧性血肿500ml。

图137 病人64岁,阴茎癌,可见右侧腹股沟淋巴结肿大,病理证实淋巴结转移。

图138 70年代,膀胱巨大结石两侧输尿管末段结石引路起尿毒症,三个结石酷似二星伴月。

图139 肾UPJ狭窄,病灶处输尿管平滑肌菲薄。

图140 晏主任成功切除肿瘤。

图141 男,36岁,左侧输尿管末端囊肿内结石和巨大膀胱草酸钙混合结石。

图142 膀胱异物。妇女用来扎头发的塑胶绳,被插入膀胱,尿频、尿急、尿痛2年,手术取出可见异物伴有结石。

图143 钟圣安,17岁,右下腹疼痛2小时,按急性阑尾炎治疗,并且做了阑尾切除,第四天被泌尿外科医师诊断为右侧睾丸扭转,手术证实睾丸坏死。

图144 KUB IVP:右侧肾脏巨大肾结石,右肾脏未显影,术中见结石并脓肾。

图145 阴茎癌早期,行改进的阴茎部分切除术。

图146 阴茎癌晚期,行阴茎全切除术。

图147 晏主任带许汉标副主任医师做前列腺切除术。

图148 巨大前列腺离体标本。

图149 睾丸肿瘤,手术先阻断精索。

图150 泌尿道感染,应用抗生素后出现大面积剥脱性皮炎。

图151 男,31岁,打工仔,自行插入尿道膀胱异物(电线),尿频、尿急、尿痛,尿血三天。

图152 某个体诊所为青年做所谓阴茎延长术,术后七天伤口裂开。

图153 晏主任手术取出外院术中遗留病人腹腔的大夹纱布。

图154 复杂性肾结石,经皮肾镜碎石取手术取前。

图155 复杂性肾结石经皮肾镜取石术后(医用手术纱布上织有不透X线丝)。

图156 膀胱镜下可见膀胱肿瘤多发病灶。

图157 膀胱镜下可见膀胱多个肿瘤,表明已成为晚期。

图158 晏继银主任正在为病人做膀胱癌根治手术。

图159 晏继银主任和郑院长在人大会议上讨论泌尿外科建设。

图160 晏继银主任携研究生杨海超医师赴广州探望老师胡礼泉教授。