涤痰祛瘀方（王清任方）

【药物组成】 丹参11g，藿香、紫苏梗、半夏、瓜蒌、石菖蒲、竹茹各13g，郁金9g，旋覆花、枳壳、泽泻各6g。

【用法用量】 水煎服，每日1剂。

【功效主治】 涤痰祛瘀为辅，芳香化浊为主，以达胃和心安。用于痰浊阻滞型冠心病心绞痛。

【方解方义】 涤痰祛瘀中选用藿香、紫苏梗芳香化浊；半夏、瓜蒌化痰开胸；石菖蒲、竹茹化痰和胃；丹参、郁金活血理气；旋覆花、枳壳理气化浊；泽泻佐使利小便，使湿有去路。

【加减应用】 下肢水肿者，加猪苓11g，大腹皮、大腹子各13g；大便干结者，加火麻仁16g，川厚朴、桃仁、杏仁各13g；妇人伴肝郁者，加绿萼梅11g，玫瑰花13g。气血阴阳两虚者，加生脉散，或加黄芪16g，当归13g；阴寒胜者，加制附子、桂枝各13g；原发性高血压阳亢者，加钩藤13g，决明子18g，蒺藜11g。

【病例详解】 胡某，67岁，男，干部，汉族。2001年6月23日来医院就诊。主要症状：胸部闷痛呈阵发性3年，近三个月加重，伴心慌心悸，倦怠乏力，食欲缺乏，偶有头痛头晕，寐差，舌黯苔白，脉结代。既往患原发性高血压十三年，心电图诊断：①窦性心律。②频发室性期前收缩。③心肌缺血。长期服用异山梨酯片、硝苯地平片、开博通片等西药治疗，效果不佳，欲配合中药治疗。辨证：痰瘀互结，心脉痹阻。治以芳香化浊，通络宁心为主。用产权痰祛瘀方基本方，随证加入桂枝、钩藤各13g，决明子18g，蒺藜11g。服药5剂，胸部闷痛减轻，心慌心悸好转。连服40剂后，复查动态心电图：心肌缺血改善，室性期前收缩由4154次降至502次。临床症状已经好转。

【药方引自】 《当代名老中医典型医案集·内科分册》。