第十一章 外科休克病人的护理
A1/A2型题
1．休克病人补充血容量应首选的是（ ）。
A．等渗盐水
B．血浆HCO3－
C．全血
D．平衡盐溶液
E．5％葡萄糖溶液
【答案】D
2．既可以增加静脉回心血量又能够减轻呼吸负担的体位是（ ）。
A．头高足低位
B．侧卧位
C．半卧位
D．头低足高位
E．上身及下肢各抬高10°～30°
【答案】E
3．休克时血压及中心静脉压均低，最有效的处理措施是（ ）。
A．大量补液
B．给予强心药
C．纠正酸中毒
D．应用血管收缩药
E．应用血管扩张药
【答案】A
4．下列指标最能反映休克病情好转的是（ ）。
A．血压有所恢复
B．肢体在湿度、色泽上有所恢复
C．精神状态好转
D．成人尿量在50ml/h
E．中心静脉压（CVP）正常值为0.49～1.18kPa（5～12cmH2O）
【答案】D
5．抗休克治疗最根本的措施是（ ）。
A．积极处理原发疾病
B．及时、快速、足量补充血容量
C．早期应用血管活性药物
D．及时纠正酸碱平衡失调
E．应用强心药以增加心肌收缩力
【答案】A
6．休克病人血压和中心静脉压均低，提示（ ）。
A．血容量相对过多
B．血管过度收缩
C．血容量相对不足
D．心功能不全
E．血容量严重不足
【答案】E
7．休克病人应取的体位是（ ）。
A．头高足低位
B．头低足高位
C．头与躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°
D．半卧位
E．侧卧位
【答案】C
8．一般休克时引起肺、肾、心、脑功能衰竭的时间为持续（ ）。
A．2～5h以上
B．10h以上
C．72h以上
D．48h以上
E．24h以上
【答案】B
9．严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意事项是（ ）。
A．及时扩充血容量
B．避免使用血管收缩药
C．药物对各脏器的毒性
D．及时使用甘露醇
E．急性肾功能衰竭的发生
【答案】A
A3/A4型题
（1～3题共用题干）
患者，男性，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左胫腓骨骨折。查体：面色苍白，血压75／45mmHg。
1．病人目前最可能出现的并发症是（ ）。
A．休克
B．创口感染
C．尿路感染及结石
D．创伤性关节炎
E．坠积性肺炎
【答案】A
2．在急诊室首要的采取的护理措施是（ ）。
A．通知化验室检查
B．联系床位住院
C．建立静脉通道补液
D．固定骨折处
E．找家属办手续
【答案】C
3．首选的治疗措施是（ ）。
A．抗休克
B．石膏外固定
C．骨盆牵引
D．开放复位内固定
E．应用止痛药
【答案】3．A
（4～6题共用题干）
患者，男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分。血压10.7／8.0kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。
4．最可能的诊断是（ ）。
A．出血性休克
B．神经源性休克
C．高排低阻型休克
D．疼痛性休克
E．过敏性休克
【答案】A
5．诊断的主要依据是（ ）。
A．尿少
B．脉搏快
C．低血压
D．受伤病史
E．临床综合表现
【答案】D
6．下列监测措施中，不必要的是（ ）。
A．肢体温度、皮色
B．头部CT检查
C．毛细血管充盈时间
D．精神状态
E．血压、脉搏、尿量
【答案】A
B1型题
（1～2题共用备选答案）
A．血压
B．尿量及尿比重
C．神志变化
D．中心静脉压
E．皮肤色泽
1．可以指导血管活性药物使用的指标是（ ）。
2．表示血容量、心输出量及血管张力的综合状况指标是（ ）。
【答案】1．A 2．D
（3～4题共用备选答案）
A．低血容量性休克
B．过敏性休克
C．感染性休克
D．创伤性休克
E．神经性休克
3．全脊髓麻醉并发休克属于（ ）。
4．宫外孕并发休克属于（ ）。
【答案】3．E 4．A