威灵仙
概 说
威灵仙首载于《新修本草》，为毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的根及根茎，多生用。以条长、皮黑、肉白、质坚实者为佳。
性能特点
威灵仙味辛能行，温能通，辛温能够祛风通络；咸能软，可用于诸骨鲠喉等。然品尝威灵仙，气微味淡；品尝棉团铁线莲，味咸；品尝东北铁线莲，味辛辣。一般认为威灵仙归膀胱经，与祛风湿的临床关系不大。
功效应用
威灵仙辛温，走窜之性较强，能够祛风湿，通经络，止痹痛，凡风湿痹痛，麻木拘挛，无论上下皆可应用，为治风湿痹痛之常用药，可单用为末，温酒调服，或与羌活、防风、细辛等同用。这是威灵仙的第一个功效，也是临床最常用的功效。由于威灵仙具有良好的止痛作用，临床上可用于跌打损伤、头痛、牙痛、胃脘疼痛等，可单用，也可与川乌、五灵脂、乌药等同用。
分析威灵仙之名，“威”说明其作用较强，“灵”说明其功效确切，“仙”说明疗效神奇，故名威灵仙。对于顽痹疼痛久不缓解或反复发作者，实为要药。明代医家王肯堂赞本品为“止痛之要药”。
孙某，女，28岁，因产后关节酸痛二月余来诊。自述产后汗多感受风寒，出现周身关节酸痛，倦怠乏力，动则易汗出，察关节不红肿，活动自如，面色苍白无华，舌淡苔薄白，脉弦细弱。诊为风寒湿痹，偏于风寒，兼气血亏虚，拟予益气养血、祛风散寒、除湿通络之法，仿三痹汤之意加减。处方：独活10g，秦艽10g，当归15g，白芍10g，川芎6g，生黄芪20g，桂枝10g，苍白术各10g，茯苓10g，威灵仙20g，桑枝30g，僵蚕10g，炙甘草6g。水煎服。5剂后，自觉症状逐渐减轻，无其他不适感，继服5剂后，关节疼痛消失而愈。本患者产后正虚，气血亏虚，曾服中药多剂，收效不显，俗谓产后痹证难治。笔者分析病情，认为正虚是邪气侵袭的主要因素，但邪气痹阻气血，不祛散疏导则气血难以畅通，故扶正祛邪不可偏废。上方既以芪术、归芍益气养血，同时合以祛风散寒，活血通络之品，但犹虑祛邪之力不足，故又选加威灵仙重量投之。[吴立文.痹证用药管见.甘肃中医学院学报，1992，（20）：2]
其次，威灵仙味咸，能够软坚散结，从而具有消骨鲠作用，用治诸骨鲠喉，可单用或加砂糖、米醋煎汤，慢慢咽下即效。
此外，取其软坚散结之功，临床有报道，可治疗结石病如泌尿系结石、肝胆结石等。
1.治疗胆石症：威灵仙60g，每日1剂，分再次煎服。共治120例，以临床症状消失，大便能找到结石，且1年以上无复发者为治愈。结果治愈60例，好转44例，无效或转手术者16例，总有效率87％。[陆焕清，等.威灵仙治疗胆石症临床疗效和实验观察.河南中医，1987，（6）：22]
2.治疗泌尿系结石：在利咽消除鱼骨刺的提示下，我在70年代末曾用其治疗尿路结石。当时一男性患者，小便点滴而出，痛苦万分，余试用滑石60g，海金沙30g，威灵仙30g，煎水频服，1剂未尽结石排出。为验证其效，后扩大到治疗输尿管结石、膀胱结石，共观察一百余例，确有明显的排石效果。近几年来，我又在两首药味、剂量相同的排石方剂中，一方加入威灵仙，一方不加，结果威灵仙方效果明显，证实威灵仙对泌尿系结石确有疗效。[王忠民.威灵仙用于癌症、结石及子宫肌瘤.中医杂志，1992，33（8）：5]
用法用量
煎服，5～15g；治诸骨鲠喉可用至30g。
使用注意
治疗诸骨鲠喉时不可一饮而尽，慢慢含咽为佳。
临床经验
根据威灵仙走窜消克、消除诸骨鲠咽的性能，笔者临床用于治疗结石病，效果显著，特别适用于泌尿系统结石患者。对患泌尿系结石而服排石汤疗效不佳时，每于方中伍用威灵仙20～30g，经常收到意想不到的疗效。如患者李某，男，42岁，患左输尿管结石，腹痛难忍。B超示左输尿管上端一0.3cm×0.7cm大小的不规则强回声光团，左肾盂中度积水。诊断为左输尿管结石并不完全性梗阻。经用西药解痉止痛无效，患者非常痛苦，邀余诊治，即予处方威灵仙30g，桃仁15g，枳壳15g，金钱草15g，水煎去渣温服，1剂未尽，腹痛即止，继服上方2剂，结石从小便排出，B超复查已无结石征象。据笔者经验，配威灵仙治疗胆系结石，可收到较好的排石止痛效果。[马沂山.临床用药话灵仙.河南中医，2001，21（2）：63]
威灵仙为肖师治关节疼痛之常用药，朱丹溪在其著作《格致余论》亦称：“治痛风之要药也，在上下者皆宜，服之尤效，其性好走……通十二经脉，朝服暮效。”肖师认为本药治疗类风湿关节炎时剂量宜重，30～40g以上才有效，肖师常告诫笔者，对于本病的治疗，用药宜重，否则“杯水车薪，难救烈焰”。[公培强.肖子忠老中医运用麻黄经验撷英.中医药学报，2012，40（1）：104]
威灵仙祛风通络止痛，医者皆知，而用于无精少精症鲜见，盖威灵仙辛散宣导，走而不守，“宣通十二经络”（《药品化义》），“积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之”（《本草正义》）。因为大量补肾填精之品易造成壅滞现象，而不能化生精气，所以由威灵仙引诸药畅通无阻而获效。[贾庆宇.威灵仙治疗少精无精症.中医杂志，2006，47（7）：491]