二、瘀血是贯穿始终的一个重要致病因素

血液，是行于脉中的，循环流注于全身的具有营养和滋润全身脏腑组织作用的红色液体。它是机体生命活动和精神活动的物质基础，是由水谷精微所化。人体只有在气血充盛、血脉调和的前提下，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。妇女更是以血为用，一生的经、孕、产、乳等生理特点，都与血液的盛衰及运行的畅滞密切相关。若血液运行不畅，停滞积聚则形成血瘀。血瘀是五脏六腑气血功能失调的病理产物，导致瘀血形成的原因很多。就本病的发生主要有以下几个方面。一是肾虚致瘀，妇人绝经前后，肾中精气逐渐衰弱，必定会失去对人体脏腑、组织、经络及气血的温煦和滋养，气血亦随之减少，功能日趋紊乱，气弱血行不利，瘀血由此形成，故曰“瘀血之本，本于肾虚”。肾虚是致病之本，而瘀血是致病之标，瘀血既是病理产物，又成为新的致病因素。刘教授认为本病之瘀血，虚中夹瘀者居多，临证施治时应注意辨别。二是气滞血瘀，绝经前后女性情绪波动较大，肝气不舒，气郁为病，气滞则血行不畅而致瘀。三是脾虚致瘀，脾为气血生化之源，血为气之母，气为血之帅，若脾虚，则气血化源不足，气虚无力推动血行，血行缓慢甚至停滞，导致血瘀。所以血瘀在本病的发生发展过程中贯穿始终，常因虚致瘀，反过来血瘀又影响肝脾肾的功能活动。