1.因溢泪症状，需做泪道诊断性检查者。

2.泪道狭窄，需做泪道扩张、插管等手术者。

3.新生儿泪囊，由于鼻泪管先天膜闭，经局部按摩及滴抗生素眼液治疗无效，又经加压冲洗泪道仍不通者。

结膜囊滴入0.5%～1.0%丁卡因或盐酸丙美卡因滴眼液，再用蘸有丁卡因的棉签夹于上下泪点间5分钟做表面麻醉。

1.患者取坐位，用一手指将下睑内眦部皮肤向下牵拉，显露泪点乳头后，以锥形泪点扩张器探查泪点位置，将扩张器边捻转边垂直插入泪点，下插2mm[图3-15（1）]。

2.然后将泪点扩张器向外侧即外眦方向转90°，成为水平位，同法向鼻侧泪小管内推进2mm[图3-15（2）]。此时要将下睑皮肤向颞侧拉紧。此与上泪点插入方法相似。

3.泪点扩张后，换用泪道冲洗针头，用同样方法将泪道冲洗针头插入泪点，先垂直，后水平位[图3-16（1）]。待进入约10mm即可缓慢向泪道注入冲洗液[图3-16（2）]。

4.泪道探通与扩张。①用一枚0号泪道探针，以泪点扩张同样的方法，先垂直插入泪点，进入约2mm后，将针柄向颞侧回转100°，使其呈水平位略向上斜，将下睑皮肤向颞侧拉紧，使下泪小管拉直，以避免造成假道，待进针入10mm后即可达泪囊[图3-17（1）]。②探针可触及中侧壁，再将探针柄向上回转，呈垂直向下插入鼻内管，此时应顺其自然管道向下，不可强行插入，也不可偏离垂直线，以免造成假道。当插入约25mm即可到达下鼻道[图3-17（2）]。术毕行鼻道冲洗。

术后每天滴抗生素滴眼液，可持续2～3周。