第四节　周围神经解剖概要

周围神经系统主要由脊神经、脑神经及相关的神经节组成，还包括自主神经的外周部分，即交感干和交感神经节以及由消化道管壁的神经丛和胞体组成的肠神经。

脊神经是中枢神经系统接收躯干和四肢的信息并调控其活动的途径。脊神经一般为31对（8对颈神经、12对胸神经、5对腰神经、5对骶神经和1对尾神经），是由感觉纤维和运动纤维组成的混合性神经。前后根的根丝起自脊髓，邻近的神经根丝合成后根和前根，由前后根共同组成真正的脊神经。

脊神经的后根是由胞体位于后根神经节的细胞发出的传入神经纤维组成。脊神经节细胞同时发出中枢突和周围突，胞体上没有突触。脊神经的前根由胞体位于脊髓灰质内的神经元发出的传出纤维组成，包括支配骨骼肌的运动神经元和自主神经体统的节前神经元。

脊神经由相应的椎间孔出椎管，然后分支形成较粗大的前支和细小的后支。一般前支支配肢体和躯干前部的皮肤和肌肉。后支支配椎后肌群和背部的皮肤。前支中支配上肢和下肢的纤维又分别重新组合成臂丛和腰骶丛。

表1-2　脑神经是脑接受头颈部和胸腹脏器的信息并调控其活动的途径

续表

脊神经都经椎间孔出入脊髓。各脊神经分布于躯干相应的部位，支配其感受和运动，亦即每一周围神经都有明确的神经支配区。在颈髓上半的神经根组成颈神经丛（图1-25），支配后头部与颈部；C4～T1组成臂神经丛（图1-26），支配上肢的活动；L2～S3组成腰骶神经丛，支配下肢。

图1-25　颈神经丛

图1-26　臂神经丛

（刘春晖　张亚卓）