第二节　亚健康的提出

一、亚健康的概念

亚健康是机体没有器质性病变指标，但却呈现出免疫力下降、生理功能低下、活力降低、适应能力不同程度减退的一种生理、心理状态。亚健康是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下健康低质量状态，世界卫生组织的一项调查表明，人群中真正健康者占5%，而处于亚健康状态者占75%，其余为疾病状态。国内专家学者对亚健康进行了分型，中国中医科学院谢雁鸣教授课题组根据其流行病学研究及临床观察，将亚健康分为心理性亚健康、疲劳性亚健康、睡眠性亚健康、胃肠性亚健康、体质性亚健康、疼痛性亚健康、其他性亚健康这七个亚型。于春泉教授课题组将亚健康分为躯体性亚健康状态、心理性亚健康状态及社会适应性亚健康状态。本课题组在大样本流行病学调查的基础上将亚健康分为疲劳型亚健康、眼涩眼干型亚健康、二便异常型亚健康、月经不调型亚健康、心理型亚健康、社会型亚健康及体质型亚健康七类临床亚型。其中疲劳是亚健康的主要表现形式。目前对疲劳的统一定义为机体生理过程不能在特定水平上和器官功能上持续其功能，或不能维持预定的运动强度。总体表现为运动能力的快速降低，包括力量和做功无法达到目的水平。中华中医药学会亚健康专业委员会制定了《亚健康的中医临床研究指导原则（试行）》，亚健康的判断标准为：①持续3个月以上反复出现的以疲劳为主要表现的不适状态或适应能力显著减退，但能维持正常工作；②无重大器官器质性疾病及精神心理疾病；③尽管具有明确的非重大器官器质性疾病或精神心理疾病诊断，但无需用药维持，且与目前不适状态或适应能力的减退无因果联系。《亚健康临床指南》中制定的亚健康诊断标准为：①以疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛等躯体症状表现为主（躯体性亚健康）；②以抑郁寡欢，或焦躁不安、急躁易怒，或恐惧胆怯，或短期记忆力下降、注意力不能集中等精神心理症状表现为主（心理性亚健康）；③以人际交往频率降低，或人际关系紧张等社会适应能力下降表现为主（社会交往亚健康状态）。上述3条中的任何一条持续发作3个月以上，并且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病者，目前可以分别被判断为处于躯体亚健康、心理亚健康、社会亚健康。临床上，上述三种亚健康表现常常相兼出现。广东省中医药学会亚健康专业委员会的亚健康诊断参考标准为：①已经出现各种不适症状，持续或反复出现3个月以上，但诊断疾病无依据；②无重要的躯体及精神心理疾病，或原有疾病相关检查指标的改变与现有的临床表现无明显内在联系；③尽管患有明确的非重大躯体或精神心理疾病，但无需用药维持；④具有以疲劳为主的各种躯体不适症状；⑤具有急躁、焦虑、抑郁、恐惧等心理不适症状；⑥具有人际交往频率下降、人际关系紧张等社会适应能力下降症状。诊断时，具备前三项可诊断为亚健康状态，加上后三项的任一项即可判断亚健康状态的类型。

中医认为亚健康属于“未病”范畴，是疾病发生的前驱阶段。其病因为七情内伤、气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，其次为饮食不节、劳逸损伤，涉及心、肝、脾（胃）、肾等脏器。其中以心神不宁、脾胃虚弱、肾气亏耗为著，故表现为失眠、心悸、腰酸、健忘、纳减、乏力、少气；气血不足表现为眩晕、心悸、疲乏；其次为肝郁气滞，表现为眩晕、胸闷、胁胀易怒；阴虚火旺表现为口干欲饮、烦躁不安。俞洁从阴阳的角度来认识亚健康，人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着消长平衡的协调关系的结果。一旦阴阳之间出现异常，人体就会产生病理征象，甚至导致整个机体失衡。当七情内伤，或劳倦，或饮食、生活不节等外在因素影响，人体的阴阳平衡被打破，又不能自行调节恢复，人体就会产生相应的外在表现：阳虚无以固外则体虚困乏，抵抗力差，易疲劳；阴虚阳盛，阴阳不交，则易出现失眠，注意力不易集中，甚至不能正常生活和工作；阴阳失和导致气机不畅，则可见情绪不稳定，或急躁易怒，或忧郁不舒。以上种种表现即为亚健康状态。吴丽丽等认为：亚健康状态虽为无病，但其体内的病机已启动，机体已经出现了阴阳偏盛偏衰，或气血亏损，或气血瘀滞，或有某些病理性产物的积聚等病机变化。杨世忠认为亚健康与肝有关。肝具有主疏泄、调情志、贯阴阳的功能。肝疏泄正常则心情舒畅，气机平和。肝主疏泄是维持机体健康状态极为重要的一环。肝失疏泄，轻则引起一系列的情志脏腑功能活动的病理改变，出现相应的躯体和心理症状，进而影响其社会各方面适应能力，形成亚健康状态，甚则进一步发展形成疾病状态。陈旭认为亚健康的病因病机为七情内伤及饮食劳倦等内因和不内外因。中医认为主要有“饮食不节、起居不遂、劳逸无度”等几大病因。作为内伤杂病中之证候，亚健康的主要病机特点是脏腑气血阴阳失调，或内生五邪或耗伤正气，从而致病。郭振球认为亚健康状态实际上就是整体健康状态——五脏气血逐渐降低的过程。其发展与演变有着肝、心、脾、肺、肾的次序递进关系。

二、亚健康的形成与发展

世界卫生组织在《宪章》中对于健康的定义为：健康不仅是指一个人在身体上没有疾病和不虚弱，而且还是指一个人在身体上、心理上和社会适应能力上的完美状态。前苏联学者N-布赫曼提出：人体存在一种非健康非疾病的中间状态，即“第三状态”。他在严密的科研设计方案指导下，经过严格的数理统计后发现，在健康（第一状态）和疾病（第二状态）之间，存在一种非健康非疾病的状态，这一类“次等健康”状态即“第三状态”，又称“次健康”、“中间状态”、“游离（移）状态”或“灰色状态”等，这一状态实际上也是心身疾病的潜临床或病前状态。健康与疾病是一个连续、动态统一体的两端，即一端是健康，另一端是因疾病恶化而导致的死亡。

“亚健康”则是国内医学专家提出的概念。我国学者王育学首先使用了“亚健康”这一概念，将其界定为介于健康和不健康的中间状态，即经系统检查后未发现有疾病，而“病人”自己确实感觉到了躯体和心理上种种不适的状态，这种状态就称其为“亚健康”。简而言之，亚健康状态就是“我没有病，但我不健康”。一直以来，有不少学者把与亚健康表现相似的“慢性疲劳综合征”作为亚健康的内容之一。目前，医学界已明确指出“慢性疲劳综合征”属于疾病范畴，并不属于亚健康的范畴。1997年5月2日中国首次召开了关于亚健康状态的研讨会，同时，中国药学会成立了研究亚健康状态的专门机构，全国首家亚健康康复中心于2000年12月在天津第一中心医院东院成立。近年来，全国各地医院先后成立“亚健康”门诊，可见“亚健康”已逐渐得到国家及社会的重视。

三、亚健康的内涵与外延

追根溯源，医学家们发现，处于亚健康状态的某些人，实际上是介于健康与疾病中间的过渡阶段，他（她）们在身体上虽然没有疾病，但主观上都有种种不适症状，而在医院的理化检查却没有发现器质性病变。20世纪中叶以来，随着高新技术的发展、商品经济和市场观念的冲击，人类的价值观念、价值导向、价值取向以及生产方式、生活方式、行为方式都发生了巨大变化，加之社会竞争激烈，人际关系复杂，使得心身应激增加，文明病、心脑血管疾病和肿瘤疾病的发病率日益增加，人类的疾病谱和死亡顺位也发生急剧变化。一部分人群虽无明确的疾病诊断，但却早早地出现“一增三减”（即疲劳增加，活力、适应性和反应能力减退）现象，并有向六高一低（即心理和体力高负荷、高血压、高血脂、高黏滞血、高血糖、高体重和免疫能力下降）发展的趋势。这种生理功能低下的状态，是人们表现在心身情感方面的、处于健康与疾病中间的健康低质量状态及体验。因其主诉的“症状”不仅多种多样、而且还不固定，所以“第三状态”又称“不定陈述综合征”。实际上人体从健康发展到疾病（特别是慢性病）是一个由量变到质变的动态渐变过程。亚健康状态是这一过程中的一个特殊阶段。亚健康状态极不稳定，易于变化。它既可因为处理得当而恢复到健康状态，又可因为处理不当而发展为各种疾病。在国外，没有“亚健康”这一称谓，在《国际疾病分类标准》中单独列出“和健康有关的相关问题”一章，列举了人体无明确疾病症状但却有种种不适感的现象，这与我们国家提出的“亚健康”状态概念基本相符。

亚健康状态与睡眠障碍、疲劳、消化不良、心理疾病等病理状态关系密切。本课题组邱玉明等分析公务员的睡眠状况，探讨睡眠质量与亚健康之间的相关性，为亚健康的防治提供依据，采用自制《公务员亚健康调查表》、《匹兹堡睡眠质量指数》（PSQI）对参加体检的广东省某机关336名公务员进行亚健康现况调查，发现该机关公务员亚健康发生率为82.4%，睡眠异常在亚健康人群中的发生率为20.9%，睡眠正常者健康状况评分明显好于睡眠异常者，认为睡眠异常是亚健康的重要表现症状之一，且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用，应对公务员的睡眠状况进行及早干预。本课题组黄平等探讨临床护士睡眠质量与亚健康发生之间的关系，采用整群抽样的方法，使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）及自制的亚健康调查量表，对某三甲医院所有临床护士进行睡眠质量及亚健康状况的调查，并进行统计学分析，发现影响睡眠的主要因子有睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍等。临床护士存在的严重睡眠问题是亚健康发生的重要因素之一，临床护士应当积极改善睡眠，预防亚健康状态发生。

罗仁、赵晓山、聂晓莉等分析疲劳与亚健康的相关性，为亚健康的防治提供依据，采用自制《公务员亚健康调查表》对参加体检的广东省某市税务部门676名公务员进行亚健康现况调查，统计结果发现该市税务公务员亚健康总现患率为88.15%，疲劳在亚健康人群中的发生率为78.49%，亚健康人群的疲劳得分显著高于健康人群，疲劳对亚健康的发生和严重程度具有显著相关性，疲劳是亚健康的重要表现症状之一，且对亚健康的发生发展具有重要的促进作用，应对公务员的疲劳症状进行及早干预。

高年级医学本科生处于学习的特殊时期，面临课堂学习到临床实习这一转变过程，同时还面临着许多人生的抉择，承受着较大的心理压力，本课题组陈晶等为了解高年级医学本科生的心理亚健康现状，探讨导致大学生心理亚健康的相关因素，对广州市某所医学高校的四、五年级本科生的心理亚健康进行了现况研究，于2006年12月采用自制亚健康调查表对广东某所医科大学700名四、五年级本科生进行心理亚健康调查，心理亚健康诊断参照《亚健康中医临床指南》心理亚健康部分的内容，对数据进行统计分析，发现四、五年级医学本科生心理亚健康总现患率为32.5%，四年级高于五年级，女生高于男生，心理亚健康表现主要以很着急把事情干完、烦恼、做事情必须反复检查、情绪易怒、紧张感、觉得自己变迟钝、消极的情绪、不能悠闲地坐着、注意力不集中、对自己不满意等10项；主要相关因素为不良人际关系、不良在校表现、过分关注自己体重变化、学习压力、缺乏家庭幸福感、对学校学习环境不满意、钱不够用程度等7项，认为高年级医学本科生心理亚健康的现患率比较高，相关因素十分复杂，需要从多方面对大学生进行心理健康教育，采取有效的干预防治措施。

罗仁、赵晓山、王学良、李俊、陈淑娟、刘艳艳等分析工人亚健康状态的常见临床表现及临床亚型，运用流行病学横断面调查的方法，对东莞市某外资企业的2580名工人进行整群抽样，采用自行设计的亚健康中医证候调查表，以文献回顾、专家讨论的方法确立亚健康的诊断标准，对调查结果进行频数分析及因子分析，发现亚健康状态现患率为72.7%，其临床表现涉及躯体、心理及社会等多种症状，其中疲倦乏力、头痛、头晕、容易感冒、怕热、情绪低落、时常叹气、腰背酸痛、失眠多梦等为亚健康状态的常见临床表现，根据亚健康的临床表现应用因子分析，可将亚健康分为疲劳型亚健康、失眠型亚健康、疼痛型亚健康、二便异常型亚健康、眼涩咽干型亚健康、妇女经带不调型亚健康、性亚健康、体质偏颇型亚健康、社会型亚健康、心理型亚健康等10个亚型，可见，亚健康状态的临床表现非常复杂，存在多种临床亚型。

本课题组聂晓莉等为了解公务员亚健康现状及影响因素，采用自制《公务员亚健康调查表》对广东省某市1150名税务公务员进行亚健康现场调查，进行描述性分析，采用Logistic回归分析影响因素，发现该市税务公务员亚健康总现患率为83.88%，眼睛疲劳、记忆力差、精力下降、感到要赶快把事情做完、视力减退、颈肩部疼痛、做事必须反复检查、容易烦恼和激动、工作或学习效率减低、感到休息后很难缓解的疲劳是亚健康出现频率最高的临床症状，每周锻炼次数少、生活事件烦恼、喝茶、饮食偏嗜、工作压力大等5个因素对亚健康的发生差异有统计学意义，因此，税务部门公务员亚健康现患率较高，临床表现及影响因素复杂。

本课题组陈洁瑜等为了解中学教师亚健康状态与健康促进生活方式的关系，采用自制的一般情况问卷、《亚健康评定量表（SHMS　V1.0）》及《健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）》对广州市三个区的8111名中学教师进行问卷调查，并对其健康促进生活方式进行总分及各维度分数进行评分。结果发现，在8111名被调查的中学教师中，健康者1098人（占13.5%），亚健康者2398人（占29.6%），疾病患者4615人（占56.9%）。对本课题调查的中学教师全体健康促进生活方式评分结果显示，健康组的得分明显高于亚健康组及疾病组，而疾病组的得分明显高于亚健康组，提示亚健康组的生活方式最差，表明不良生活方式在亚健康发生发展中起重要作用。对健康状态与健康促进生活方式做进一步的回归分析发现，健康生活方式差处于亚健康状态的危险度是健康促进生活方式优秀的48.4倍，而对亚健康发生危险度由高到低的六个维度分别是压力管理、人际关系、运动锻炼、营养状况、自我实现。提示中学教师应当注意养成良好的健康促进生活方式，特别是做好压力管理，建立良好的人际关系，从而促进健康，减少亚健康状态的发生。

为了解压力管理与中小学教师亚健康发生之间的相关关系，罗仁、赵晓山、李俊、程静茹、毕建璐等对广州市某区4444名在职中小学教师进行问卷调查，问卷采用《促进压力管理生活方式量表》及《亚健康评定量表》。问卷结果显示中小学教师亚健康检出率约为70.5%，健康状态占16.2%，疾病状态为13.3%。受检对象的压力管理评分显示，中小学教师总体促压力管理健康生活方式处于良好偏一般状态。进一步比较健康、亚健康与疾病状态下压力管理等级构成比时，结果显示在健康状态下压力管理差和一般的等级百分比明显低于亚健康与疾病状态，提示压力管理生活方式越好，健康状态越好。进行Pearson相关分析和多分类Logistic回归分析结果表明，促压力管理的生活方式确实与亚健康的发生有负相关关系，提示促压力管理生活方式越好，亚健康发生率越低。表明进行良好的压力管理健康生活方式对健康极为重要。

罗仁、赵晓山、聂晓莉、邓卫等调查分析公务员亚健康中医体质特征，为制定针对性的干预措施提供依据，采用现场调查的方式，应用《亚健康自评量表》、《中医体质量表》对广东省公务员进行大样本的整群随机抽样的流行病学调查研究发现亚健康者和健康者的偏颇体质分布差异有统计学意义，亚健康人群较易具有偏颇体质的倾向，偏颇体质频数以气虚体质居首位，亚健康公务员中医体质分布以单一体质为多（36.4%），以气虚质比例（12.9%）居首位，但复合体质也不少（27.3%），复合体质以2种复合体质多见（6.4%），从亚健康公务员复合体质的频数来看，各种中医体质均容易与气虚质合并，按复合体质分布由大到小排序，排前三位的复合体质为气虚兼阳虚质（2.5%）、气虚兼气郁质（2.1%）和气虚兼痰湿质（1.3%），认为进行亚健康状态中医体质辨识和分类研究，掌握亚健康中医体质特征，将为系统化干预亚健康提供一定的借鉴。

罗仁、赵晓山、孙晓敏、魏敏、黄平等对临床护士的中医体质、健康状况进行了流行病学调查，旨在为进一步开展护理人员的健康保健提供参考，使用中医体质量表（CCMQ）及自制的亚健康调查量表，对某市三甲医院临床科室的一线护士进行中医体质及亚健康状况的调查，并进行统计学分析，发现临床科室的一线护士以平和质居多，而亚健康人群和疾病人群以气虚质、气郁质、血瘀质居多，其各种偏颇体质的分布和所占比例基本相同，提示在护理人员群体中，健康人以平和体质为主，在健康人向亚健康转化的过程中，其中医体质发生了转变。因此，调理体质状态，使偏颇体质向平和体质转化，对健康人降低患病几率，使疾病人群、亚健康人群向健康人群转化有着重要的意义。

罗仁、赵晓山、毕建璐等分析亚健康与中医阴虚、阳虚体质表现特征，探讨亚健康的体质特征，抽取广州市某大学学生共7000名，由调查员在体检时进行现场调查，由中医学专家根据调查问卷进行评价诊断，依据体检报告排除患有各种实质性疾病者后进行统计分析，发现亚健康人群较易具偏颇中医体质倾向，亚健康大学生在心理、社会症状方面表现比较突出，阴虚、阳虚体质的亚健康大学生除具有阴虚、阳虚体质的表现外，还兼具湿热、脾虚、血瘀等症状，因此，医科大学学生广泛存在亚健康状态，特别是心理、社会方面，需要学校加强关注，积极预防亚健康发生。

罗仁、赵晓山、于冰琰等分析亚健康状态与中医气虚质的关系与体质特征，按整群抽样法抽取广州市某医科大学在读各年级本科大学生共7000名作为被调查的对象，使用的调查问卷是中华中医药学会颁布的《中医体质量表》及本课题组编制的《亚健康自评量表》，由调查员在体检时进行现场调查，问卷当场收回。由中医学专家根据调查问卷进行评价诊断，依据体检报告排除患有各种实质性疾病者后进行统计分析，结果发现气虚质的亚健康大学生分布，女生明显高于男生，差异有统计学意义，其除具有气虚质的表现外，还兼夹了血瘀、气郁、痰湿等症状。亚健康大学生在心理、社会症状方面表现比较突出。医科大学学生广泛存在亚健康状态，特别是心理、社会方面的问题，需要学校加强关注，积极预防亚健康的发生。

罗仁、赵晓山、吴升伟、孙晓敏等研究中医偏颇体质与亚健康状态转化之间的关系，采用前瞻性队列研究，采用随机整群抽样的方法抽取2980名研究对象进行问卷调查，使用问卷为《亚健康与中医体质调查问卷》，将研究对象分为体质偏颇组及平和体质组。研究开始时的基线调查结果显示亚健康人群容易出现偏颇体质，随访调查结果显示基线偏颇体质的亚健康组转化为健康状态明显低于基线为平和体质组，而转化为疾病状态则明显高于基线平和体质组。提示中医偏颇体质是亚健康状态发生的危险因素之一，重视中医体质的调理是治疗亚健康、促进健康的重要环节。

慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome）是指长期间（连续6个月以上）原因不明的重度疲劳感觉或身体不适。其症状包括发烧、喉咙痛、淋巴结肿大、极度疲劳、失去食欲、复发性上呼吸道感染、小肠不适、黄疸、焦虑、抑郁、烦躁及情绪不稳、睡眠中断、对光及热敏感、暂时失去记忆力、无法集中注意力、头痛、痉挛、肌肉与关节痛。英文syndrome指因某些有病的器官相互关联的紊乱而同时出现的一系列症状。美国疾病控制中心于1988年制定了慢性疲劳综合征诊断标准，其内容包括3个方面：①患者持续或反复出现原因不明的严重疲劳，病史不少于6个月，且患者职业能力、接受教育能力、个人生活及社会活动能力较患病前明显下降，休息后不能缓解。②患者具备下列8项中的4项：记忆力或注意力下降；咽痛；颈部僵直或腋窝淋巴结肿大；肌肉疼痛；多发性关节痛；反复头痛；睡眠质量不佳，醒后不轻松；劳累后肌痛。③患者排除原发病的病因引发的慢性疲劳，或者临床诊断明确，但在现有的医学条件下，治疗困难的一些疾病而引起的慢性疲劳。1994年美国疾病控制中心又对1988年的诊断标准进行了修订，新的诊断标准具体如下：

（1）临床评定的不能解释的持续或反复发作的慢性疲劳，该疲劳是新得的或有明确的开始（没有生命期长）；不是持续用力的结果；经休息后不能明显缓解；导致工作、教育、社会或个人活动水平较前有明显的下降；

（2）下述的症状中同时出现4项或4项以上，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间，但不应该早于疲劳：①短期记忆力或集中注意力的明显下降；②咽痛；③颈部或腋下淋巴结肿大、触痛；④肌肉痛；⑤没有红肿的多关节疼痛：⑥一种类型新、程度重的头痛；⑦不能解乏的睡眠；⑧运动后的疲劳持续超过24小时。这为诊断慢性疲劳综合征做出了进一步确认。

亚健康状态包含前后衔接的3个状态，即过度应激状态（也有称轻度心身失调状态）、潜临床状态、前临床状态。“亚健康”一词在20世纪90年代由我国学者提出，是指一种虽自我感觉到了多种不适，或有个别的实验室指标异常，其表现与慢性疲劳综合征相似，但不能满足现有疾病分类中各种疾病诊断标准的状态，但由于其表现复杂多样，目前尚难以制定出非常详细的有关亚健康的分类和诊断标准。因此，在《亚健康中医临床指南》中只从躯体、心理和社会适应性三个方面进行了初步分类，为今后进行亚健康研究奠定了一定基础。

四、亚健康干预的临床意义

亚健康是可以双向转化或多向转化的，亚健康状态还具有可重叠的特性，即亚健康与疾病之间能够互相重叠，互相存在因果关系，应加强此类人群的健康教育和干预，以提高健康水平。

罗仁、赵晓山、赖名慧等研究广东某地区税务机关公务员身体健康状况及疾病谱规律，为该人群预防保健工作提供依据。该课题对广东某地区5个税务机关843例公务员的健康体检结果采用顺位及构成比法进行分析研究，发现处于亚健康状态599例，现患率为71.06%，其中包括单纯亚健康状态239例（28.35%），与疾病共存亚健康状态360例（42.70%），检查出患有疾病487例，患病率达57.76%。患病率高的前几种疾病依次为高脂血症、脂肪肝、慢性肝炎、痛风、慢性咽炎、颈椎病、高血压等。

首都医科大学公共卫生与家庭医学学院王嵬教授课题组研究亚健康与心血管疾病发病危险因素的相关性，选取首都医科大学宣武医院体检中心的812名健康体检者进行问卷调查，同时采集静脉血进行血清皮质醇、血脂、血糖检测，并测量血压值。根据问卷结果将812名体检者分为亚健康组及对照组，检测两组间血清皮质醇、血脂、血糖之间的差异，并采用结构方程模型分析亚健康状态与心血管疾病危险因素的关系。结果显示亚健康组的成员在收缩压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白以及血清皮质醇水平均高于对照组，结构方程模型分析结果显示亚健康状态与心血管疾病发生的危险因素存在相关性。提示亚健康状态下心血管系统疾病发生率较正常人群高，亚健康人群应关注自身的健康情况，避免疾病的发生。

广西右江民族医学院周金善课题组为了解亚健康与骨密度之间的相关性，采用人体能量监测仪检测受检对象左手掌生物电指标，根据此指标的得分将1059名医学生分为亚健康组与健康对照组，使用GE超声骨密度仪对受检对象进行右跟骨骨密度检测。检测结果显示亚健康人数为497人，占受检对象总数的46.93%，其中女生亚健康检出率约占女生总数的48.55%，男生亚健康检出率约占男生总数的44.33%，两者无统计学差异。通过分析受检对象健康状况与骨密度之间的相关性发现，女生亚健康检出者的骨量减少、骨质疏松与健康对照组有统计学差异，而男生的亚健康状态与骨密度改变之间未见统计学差异，提示亚健康状态下女生容易发生骨密度的变化，女性应当密切关注自身的健康情况，检测骨密度的改变，防止过早出现骨质疏松等骨科疾病，做到早预防、早诊断、早治疗，提高生存及生活质量。

积极干预亚健康，避免其向疾病方向的转化，促进向健康方向的良性转化，是积极干预亚健康的主要临床意义所在。本课题组在长期亚健康流行病学及临床研究的基础上，结合中医“治未病”的思想，提出亚健康的三级干预方案。①一级干预：自我保健宣教、健康教育讲座、发放“干预亚健康手册”等；②二级干预：进行普查、筛检、定期健康检查，对体检结果存在的主要健康问题，或是理化指标正常，但身体确有不适感觉的亚健康人群和理化指标处于临界状态的人群，对其可能不良后果提出警告与相关的建议，而进行普查、筛检及定期健康检查是早期发现亚健康状态的重要手段。将本课题组研制的《亚健康状态评定量表》运用到体检工作中，结合中医辨证论治、心理评估、亚健康状态评估等方法，融合现代医学体检的各种检查手段，对调查人群的健康状况进行个性化评估，以早发现、早诊断、早治疗，即“三早”干预；③三级干预：本课题组制定个体化和集体的保健计划及其干预措施，对已经出现症状并且比较明显的人群，对其进行辨证调治，提出相应的健康调养的指导如心理平衡、适量运动、合理饮食及纠正不良生活方式等，由经过培训的中医临床医师，进行中医药综合干预措施，并进行亚健康改善的动态跟踪服务，定期回访。

本课题组邱玉明等为了解亚健康干预措施对亚健康及疲劳型亚健康的影响，为亚健康及疲劳型亚健康的防治提供依据，采用自制《公务员亚健康调查表》对参加体检的广东省4个税务部门843名公务员进行亚健康现况调查，通过统计分析，结果显示公务员亚健康总患病率为69.4%，其中疲劳型亚健康约占亚健康总数的61.2%，实施亚健康二级干预后统计结果表明疲劳程度前后比较有统计学差异，其中轻度及中度疲劳分布频数比较有统计学差异，由此可知：通过健康宣教和健康体检的二级干预方案对公务员疲劳型亚健康具有确切疗效。

本课题组赖逸贵等为探讨亚健康状态的三级干预方案的临床疗效及二级与三级干预方案临床疗效的差异，通过对公务员的亚健康状态流行病学调查，随机选取116例被判断为亚健康状态者为观察组进行三级干预，另随机选取64例为对照组直接进行亚健康状态一级和二级干预，结果发现观察组给予三级干预方案后，临床痊愈54例，显效42例，有效8例，无效7例，总有效率为93.69%；对照组给予二级干预方案后，临床痊愈7例，显效10例，有效17例，无效26例，总有效率为56.67%，两组比较差异有统计学意义，认为公务员亚健康状态三级干预方案的临床疗效优于二级干预方案，亚健康状态三级干预方案对于公务员亚健康状态具有显著的临床疗效，可以应用于亚健康状态的防治。