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三、 心肺复苏体位
如果急救人员判断患者无反应、无呼吸或是呼吸异常,将患者置于心肺复苏体位,注意对怀疑有颈椎受伤的患者,翻转身体时要使其头颈背部呈轴向转动,以免导致脊髓损伤。
(一) 救护员位置
现场急救人员位于被复苏者的一侧,宜于右侧,近胸部部位(图5)。
图5 救护员体位
(二) 复苏体位
如果被救者处于俯卧位或其他不宜复苏体位,急救人员应在被救者的一侧,将其双上肢向头部方向伸直,将对侧小腿放于同侧的小腿上,呈交叉状。急救员再用单手托住被救者的后头枕部,另一只手放置其对侧腋下,使被救者整个身体转向急救员一侧,并置于仰卧位后,放置双上肢于身体两侧(图6a、b、c、d、e)。
图6a 双上肢向上伸直
图6b 对侧腿放于同侧腿上
图6c 一手保护头颈部,一手插入腋下
图6d 翻身
图6e 上肢放于身体两侧
(三) 复原体位
1. 常规复原体位
如果在心肺复苏中或心肺复苏之后患者恢复呼吸和循环体征(有脉搏、正常呼吸、咳嗽或活动),应继续维持呼吸道通畅,此时,患者应放置于复原体位(图7a、b、c、d、e、f、g、h、i)。
图7a 救护员体位
图7b 上肢屈肘外展
图7c 上臂屈曲置于肩部
图7d 对侧膝部屈曲
图7e 翻转成侧卧位
图7f 面部枕于手背
图7g 打开气道
图7h 调整下肢位置
图7i 复原体位
2. 其他复原体位(图8a、b、c)
(1)头低脚高位 适用于失血性休克患者。患者仰卧,救护员将其头部放低并偏向一侧,下肢抬高(图8a)。
图8a 头低脚高位
(2)半卧位 适用于呼吸困难的患者(图8b)。
(3)中凹卧位 适用于休克患者。将其头及下肢抬高,有利于气道畅通和下肢静脉回流,增加回心血量(图8c)。
图8b 半卧位
图8c 中凹卧位