第1章 骨盆解剖与功能

骨盆，源于拉丁语的“盆”，位于下肢和脊柱之间。它为盆腔脏器提供支撑，并为筋膜和肌肉提供附着点。由于它位于身体3个最长的杠杆之间，即脊柱和双腿之间，因此它必须能够安全地承受极大的力量。

骨盆由两部分组成，每一部分包括3块骨骼：髂骨、耻骨和坐骨（图1）。坐骨源于德语，意思是可以坐在上面的骨骼。本书采用了德语术语来表示其隐喻的实际含义。

图1 骨盆前视图

为了更好地认识与想象骨盆环，我们可以通过触诊（触摸检查）了解相应的结构。这些结构包括髂嵴、坐骨、尾骨、耻骨支和耻骨联合等（图2）。

图2 骨盆的触诊骨骼结构：a. 前视图；b. 后视图

实践

用指尖触摸所有的骨骼结构：髂前上棘、髂后上棘、骶骨后部、坐骨、尾骨、耻骨支和耻骨联合。我们可以通过向腿部旋转骨盆来屈曲髋部从而触及坐骨（图3）。

图3 触诊坐骨

从背面看，骨盆看起来有点像罗马拱门，骶骨是基石，两个股骨产生从两侧向上推的力。从侧面看，它看起来像一个顶部有扇子的甜甜圈，或者像数字“8”（图4和图5）。髂骨、耻骨、坐骨在髋臼（拉丁文意为小醋杯）处汇合。人在刚出生时，这3块骨骼并没有连接，直到16岁才完全融合。

图4 骨盆侧视图

图5 骨盆局部

如果我们从骨盆的上方或下方观察骨盆，则会发现坐骨结节和髂骨处于不同的平面上（图6）。

图6 骨盆的仰视图

左右髂骨由后向前呈“八字”形，后方间距较近，前方间距较远；而坐骨由前向后呈倒“八字”形，后方间距远，前方间距近（图7）。

图7 坐骨和髂骨的方向

实践

如果我们用手从上至下滑过髋骨的内表面，就完成了一个向内旋转的螺旋运动。髋骨类似于螺旋的一部分（图8）。

图8 髋骨像一段螺旋桨，也像一个弯曲的风铃

由于骨盆的两部分都形似数字“8”，因此两者的结合就构成了两个螺旋连接的数字“8”。想象骨盆的结构有助于我们了解骨盆的两部分是如何进行三维运动的，我们将在后面进行介绍。

如果从上方看骨盆，我们可以看到不同维度的拱形结构。例如，您会注意到髂骨和耻骨支向内弯曲。骶骨是冠状面（额状面）中各骨盆弓的基石，而髋关节是水平面与矢状面中的各骨盆弓的基石。

骨小梁或传递力的骨内结构（骨骼内部支撑）揭示了重力通过骨盆的“正确”路径：从骶骨到耻骨支和坐骨，再到拱顶和髋臼的中央区域。无论我们是坐着还是站着，重力的传递路径都是如此，只是我们坐着的时候，重力会转移到坐骨而不是髋臼。

但是，我们坐着时，骨盆有向后旋转的趋势，从而使背部变圆，给胸椎和腰椎施加过大的压力。重力通过耻骨支，可以增强前足弓。髋臼的外旋使耻骨弓能够将力量导向与回旋运动相反的方向，即朝向基石。