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四、慢性化脓性鼻窦炎
慢性炎症鼻旁窦,密度增高黏膜厚。
鼻甲肥大伴息肉,窦壁增厚无吸收。
口诀解读:
慢性化脓性鼻窦炎多由急性炎症反复发作未愈、迁延所致。临床主要表现为长期鼻阻、脓涕等。华氏位、柯氏位平片及CT平扫和3D重组是最常用的检查方法。X线和CT表现为鼻甲肥大,鼻窦腔密度增高,窦壁黏膜增厚(图2-4),增厚的黏膜多与窦壁平行,明显增厚者呈分叶状、息肉样。有时窦腔内可见黏膜下囊肿或息肉,时间较长的慢性炎症还可见窦壁骨质硬化增厚,但无骨质破坏。
图2-4 慢性化脓性鼻窦炎
平扫CT横轴位,示双侧上颌窦黏膜增厚,窦腔内见软组织密度影充填,鼻道内亦见软组织密度影占据,提示合并鼻息肉