过去10年，核磁共振成像逐渐成为替代常规冠状动脉血管造影的无创检测方法，用以诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。核磁共振成像可以减少暴露辐射时间和碘造影剂的用量。此外，现有的各种序列也使核磁共振成像非常适合动脉粥样硬化斑块的形态学研究 ^［160］。然而，冠状动脉的核磁共振成像研究技术上受限于很多因素，比如血管直径过小，血管走形曲折，心包脂肪的信号，心肌梗死及心脏和呼吸的周期运动。核磁共振成像检查时间只限于舒张期短暂的时间用以数据记录，因为舒张期灌注冠状动脉的血流量最大。从解剖学特点看，左主干是磁共振冠状动脉成像术可以很好观察和研究的冠状动脉节段(图2-1-18)。迄今为止，在已发表的一个多中心研究中，Kim等 ^［161］在给109名患者行选择性冠状动脉造影前，应用三维冠状动脉磁共振血管造影技术，结果显示，88%左主干病变患者狭窄大于50%，准确性89%，阴性预测值98%。他们由此认为，核磁共振成像技术可以诊断左主干疾病。这个结果被最近Sakuma等 ^［162］的研究进一步证实。该研究获取131例患者在自由呼吸状态下，覆盖整个心脏的三维冠状动脉核磁共振血管造影图像。分析显示评价左主干病变的阴性预测值100%，诊断准确度98%。核磁共振成像时，由于金属的原因，冠状动脉支架看起来是黑色的。所以核磁共振成像对于左主干的支架再狭窄精确评估几乎是不可能的。

多数学者研究认为，核磁共振成像的特异性较高，和其他无创性影像学方法相比，对于可疑左主干疾病的诊断，以及它们的随访是很有用的。