前言

医学营养学是一门新兴的应用型学科，是集食品安全与营养、食物烹饪与营养、人体健康与营养、慢性病治疗与营养的交叉复合型学科。

我国自改革开放40多年以来，随着经济发展，百姓生活水平的快速提高和人均寿命的延长，许多人群出现了营养的失衡、营养素缺乏或不足。同时疾病谱发生了较大的变化。慢性病，如糖尿病、高血压、肥胖症、痛风、骨质疏松症、肿瘤等发病率逐年上升，其并发症高发致残疾或死亡。2020年，新型冠状病毒肺炎呈世界范围流行，从中提示患有慢性基础疾病的老年人病情危重，死亡率更高，说明要重视健康教育与健康管理，尤其要加强“营养与健康”教育。当前，我国对小学生尚未开展“食育教育”，存在部分健康隐患和慢性病高危人群。通过学习营养知识，从小建立科学的饮食观，促进健康成长，有效预防疾病。

目前，我国居民期望幸福生活、健康长寿，平时都十分关注自己的健康问题。亚健康人群、慢性病患者经常就诊临床营养科，接受营养科医生和营养师的营养教育和健康指导，期盼通过平衡膳食、合理营养与营养支持达到促进健康、促进疾病康复。为此，对广大医务人员和医学院校学生提出了更高的要求，这是我们面临的新课题。

疾病的发病、预防、治疗与康复与医学营养学有着十分密切的关系。坚持科学用膳与合理的营养治疗，完全可以减轻症状，缓解病情，减少并发症和带病长寿。根据病情酌情选用最小的药物剂量达到有效的治疗效果。不仅可以大幅度减少医疗费用，降低医院的药占比，还能让患者减少门诊次数和住院的频度，有利于缓解患者的心理压力、促进康复。

高等院校随着教学模式的转变，医学营养学课程已成为在校学生喜爱学习的一门课程。当前开展选修课或公共课的综合性大学，不仅医学院的学生选择这门课，许多非医学类的学生也选择了医学营养学课程。

医学营养学知识对促进人类的健康、预防疾病、优生优育乃至老年人的健康长寿；开展高质量的社区卫生服务，提高医疗服务质量与医疗水平，对大中小学生的生命与健康教育和家庭教育等，都是十分重要与迫切需要的。2020年《医学营养学》一书第4版的组织编写，是在1998年首次出版后的22年，足以说明我国高等院校特别是高等医学院校都先后开设必修课或选修课，十分重视医学营养学知识的学习与应用。早在2000年该书荣获浙江大学教学成果一等奖，浙江省教学成果二等奖。

《医学营养学（第4版）》内容丰富，编排合理。全书分基础营养、公共营养、临床营养三大方面内容共十九章，其中对部分章节做了增加和修改。第五章重点介绍中国居民膳食指南的制定与发展；中国居民全民营养周的每年活动主题与宣传。第十六章增加“常见眼病与营养”内容，意在目前在互联网和手机微信广泛应用的年代，眼病的发病年龄提前，眼病的发病率增高，除与用眼不当和用眼过度外，其与营养也有一定的关系。期待这两章的内容能使医学营养学的内容更全面，是专业人员和公众都需要掌握与应用的医学营养知识。

国务院办公厅印发《国民营养计划（2017—2030年）》明确指出：到2030年，营养法规标准体系更加全面，营养工作体系更加完善……六项重大行动提高人群营养健康水平，包括生命早期1 000天、学生、老年人、临床营养、贫困地区与吃动平衡共六大健康营养行动。期待在降低人群贫血率、5岁以下儿童生长迟缓率、控制学生超重肥胖率、提高居民营养健康知识知晓率等具体指标方面，有着明显进步和改善。

《医学营养学（第4版）》通过编者和读者共同努力，将会对《国民营养计划（2017—2030年）》执行与宣传，对我国国民的平衡膳食、合理营养及对慢性病的预防、控制与治疗做出贡献。在此也非常感谢参与本书第1～3版编写的各位编者付出的努力，传播医学营养学知识。由于本版编者水平有限，书中有可能存在不到之处，敬请读者谅解，并给予批评与指正。

浙江大学医学院附属第四医院　张爱珍

2020年7月