第一章 帝国初期——殖民扩张

经过独立战争，美国成功地摆脱英国等西方老牌殖民国家的束缚，获得了国家的独立。在南北战争之后，美国最终确立和完善了资本主义制度，北方工商资本主义取得内战的胜利，废除了奴隶制，重建了南方的民主，促进了统一的国内市场的形成，美国资本主义飞速发展起来。19世纪末20世纪初，欧洲各国战事不断，老牌资本主义国家逐渐衰落，尤其是英国。美国置身事外，战乱相对较少，社会和政治环境相对稳定，为经济的发展提供了良好的环境。同时由于美国自然经济和地理方面的原因，国家逐渐强大起来。1914年第一次世界大战爆发，给人类带来巨大的损失。到1918年战争结束的时候，德国、法国和英国分别损失了180万、150万和80万人口，德国、俄国、奥匈帝国和奥斯曼帝国四大帝国崩溃。美国才损失11万人口和少量的资源，保存了实力。同时大量移民涌入，为美国经济的发展注入了新的活力。美国进入帝国超速发展时期。

19世纪后半叶，美国浪漫主义和理想主义文学开始走向衰落，转向反映社会现实的现实主义文学。鼎盛时期的现实主义文学开始描写遗传的、生物的和社会的生活条件和因素，描述意识和潜意识的结构本能。[1]美国文学日益成为世界文坛的一支劲旅，涌现出大批优秀的作家，如舍伍德·安德森、辛克莱·刘易斯、欧内斯特·海明威、威廉·福克纳、菲兹杰拉德、约翰·斯坦贝克等。

19世纪初，医学领域提出了细胞学说，推动了生物学的发展，为辩证唯物论提供了重要的自然科学依据。细胞学连同细菌学、寄生虫学的产生和发展，促进了热带医学、殖民医学的高速发展和帝国的扩张。外科学是现代医学的一个重要科目，主要研究如何利用外科手术方法解除病人的病原，从而达到治疗的效果。2000多年前人类已经出现了手术的痕迹，但直到19世纪末才出现现代外科学。手术疼痛曾是妨碍外科发展的重要因素之一。19世纪40年代，美国Morton首先采用了乙醚作为全身麻醉剂，并施行了很多大手术。自此，乙醚麻醉被普遍地应用于外科，促进了外科学的高速发展。护理学是自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透的一门综合性应用学科。1860年，英国的F.南丁格尔创立了第一所护士学校，传播其护理学思想，使护理学成为一门独立的科学。此后多次战争实践催生了战场护理学。二战期间，护理实践在本质上已经建立起了现代模式，成为现代护理学。优生学就是专门研究人类遗传、改进人种的一门科学。1883年，英国博物学家、优生学家F.高尔顿在遗传学基础上，首次提出优生学，认为优生学有利于保持种族标准，避免种族退化，从而导致帝国地位和统治的丧失。到20世纪初期，优生学被大规模地运用于政治运动中，如20世纪初的美国优生学开始与帝国主义紧密结合，构成森严的科学壁垒，强化了帝国主义的意识形态。

本章结合19世纪末20世纪初的美国历史和医学史，研究《阿罗史密斯》《三个女人》《烟草路》《中午酒》《永别了，武器》等五部作品，探讨了世纪之交医学的发展如何强化帝国意识形态，成为支持帝国扩张的工具。