第一章　医师传略

陈大年（1900—1975年），沪上名医陈筱宝次子，海派陈氏妇科承上启下的重要代表人物。

大年先生自垂髫之年就跟随父亲学习国学和医学。1913年从中法学堂毕业后随父侍诊，后受业于名医苏列侯。1925年出师后，在上海城内三牌楼开业行医，病家日盈门庭。“八一三”抗战时期，转移到法租界巨鹿路执业。新中国成立后历任上海市公费医疗第五门诊部医师、上海中医学院（上海中医药大学）妇科教研组组长、附属龙华医院妇科主任，1958年始历任上海市中医学会常务理事、妇科分组副组长、全国计划生育委员会委员。

家学渊源，一门三杰

大年先生是海派陈氏妇科流派第三代传人。

陈氏妇科缘起清朝咸丰年间御医陈耀宗。陈老先生于1851年32岁时进宫，40多岁致仕迁居上海浦东行医，故世称“浦东陈家”。陈老先生教子学医和行医要求甚高，有一次，发觉筱宝公的思想开小差，他气愤地将竹竿不住地往地上戳顿，说：“你这样不学好，将来是要害人的，我也不能再往下教了”；又有一次，发觉筱宝公开错了一味药，认为错误比较严重，就说：“这个病人家在哪里，明天你陪我去一次。”第二天，陈老先生在筱宝公的陪同下到病人的家里，亲自讯问病情、诊脉，并重拟处方。陈老先生认真严谨的治学和诊病态度伴随着知识传授，犹如润物细无声的细雨，滋润、浇灌了筱宝公的成长，筱宝公也一生律己、律子甚严，形成陈氏一派高尚的医德、医风和精湛的医术、医技。

筱宝公23岁失怙，拜沪上妇科名医诸香泉为义父，并侍诊学习，得到诸香泉妇科真传。30岁时意外地得到宋代陈素庵《妇科医要》手抄残本，筱宝公爱不释手，苦心研读，并且触类旁通，结合学习清代傅青主、叶天士、徐灵胎等医家的妇科医著，兼收并蓄，形成陈氏妇科学术体系的雏形。筱宝公将基础理论与经验良方进行归类整理和实践运用，著成《陈氏医案》《医事散记》等，并取得很好的临床疗效，受到病人与同道的赞许和推重，名重当时，成为医林一杰，陈氏妇科也成为一块响当当的金字招牌。

筱宝公膝下二男，长子盘根，次子大年，承担着继承家业的责任。盘根和大年自幼就跟随筱宝公学习中国文化和医学知识。两位先生都是白天抄方，从父学医，晚间攻读医书，一刻不离父亲，都得到其父真传。

两个儿子到了而立之年后，筱宝、盘根、大年父子三人便在家中坐诊，老宅门口常排着长龙般的队伍，每天门诊量经常可达三百来号，沪上大街小巷无人不知陈家父子三人，人们便称他们三人为陈氏“一门三杰”。

“三德”为宗，精诚济世

大年先生医德高尚，遵循祖上传下的“三德为宗”，救死扶伤。“三德”是“心德”“口德”“行为德”，为陈氏妇科行医准则。

“心德”是做医生一定要心地纯正，心术不正就会影响诊断的准确性，越轨、少德的事就会发生；“口德”是在言语上要顾及病患的处境、心境，譬解宽慰、开导病人，对穷苦人，不应出语冷淡伤害作践，而对于有家庭矛盾的病患，要语出安慰，促进和好；“行为德”是要善待别人，洁身自好，行为举止不能有越轨之处，不能要不义之财。

大年先生善解人意，临诊时经常谈笑风生，使那些忧郁寡欢的病人心情舒畅，所以到大年先生这里看病是一件愉快的事。曾经有一位婚后多年未育的年轻女子，由一位老太陪同前来就医。陈大年诊脉后问，她心中有何不快？患者瞥了一眼老太太，两目下视，默默地摇了摇头。陈大年即大声说：“你脉象弦紧，左关尤甚，必有不顺心之事，月经由是不调，如何生得小孩？男婚女嫁，结为夫妇，应当相互爱惜；婆媳如同母女，都是过来之人，更应相互体贴。心情舒畅，月事一调，自然生育有望。”开了处方交给病人，并叮嘱：“心情要愉快，再服此药，必有效果。”只见患者眼含泪花，称谢告辞，老太太也是诺诺连声而去。她们走后，陈大年告诉学生，这位老太太对病人虽然关切，但并不亲昵，所以一定是婆母。自己说的这番话，一来媳妇觉得医生知道自己苦衷，为自己说了话，心情自会舒畅，而婆婆因见医生“脉里搭得出”，今后也会收敛些。为受气的小媳妇说说公道话，不但治病，还可以缓解家庭矛盾，这种关心爱护，宽慰、开导病人的医德医风是大年先生最为高尚的地方。

自由执业时期的大年先生，不开药店，也不坐堂，因为当时有的医生在药店当堂医拿回扣（当时的堂医，一副药方堂医与老板三七分成），也有人自制丸散膏丹，大称有奇效，高价出售，骗取病家，先生认为不能做此类有损病人利益的事情，所以只在自己诊室执业。

大年先生行医，“吾尽吾心”，以“心德”“口德”“行为德”要求自己，精诚济世，一心为民众服务，尽心解除众多病患的病痛。

兼收并蓄，学贯中西

大年先生求学的中法学堂是上海法租界公董局开设的法语学校，先生自幼年就开始接触了西方文化，每天回到家里再由父亲筱宝公亲自教授国学和中医知识。大年先生西化的学习经历使先生的思想开放活跃，乐于接受和吸收新事物，也使他后来进入到上海中医学院（上海中医药大学）和上海龙华医院工作后，非常容易地接受西医妇科学的诊病思路，并且加入到研究中西医结合诊治各类妇科疾病的队伍中来。

大年先生从父学医，每天白天抄方，晚间攻读医书，好学不倦。期间，他又师从父亲好友、儒医苏列候学习内、妇科，这一学医过程对他学术思想的成长非常有益，使他的眼光不再局限于一家一户。多渠道、多途径的学习，让他学贯中西医，具备了海纳百川、兼收并蓄、集思广益的智慧和胸襟，而且大年先生乐观向上、广交朋友的品质也可能与这些学习经历不无关系。

传承创新，精益求精

大年先生在妇科方面颇有建树，尤其对月经病、不孕症、产后病得心应手；还采用中西医结合方法治疗宫外孕、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫脱垂等病，均获良效。

先生推崇陈素庵、王肯堂、傅青主和叶天士的学术思想，兼收并蓄，尤其对明代陈文昭所著的《陈素庵妇科补解》十分推崇，有很深的研究，多次和自己学生陈惠林、王大增等谈论、讲解此书。

大年先生在学术上继承了父亲学术理念和临证经验，特别是筱宝公总结的妇科三要：即“病人以元气为本”“妇科以调治血分为要旨”“妇人杂病以调肝为中心”。先生集多年临床实践，形成自己的诊病特色，进一步丰满陈氏妇科的学术思想。比如，大年先生非常重视辨证求因，主张四诊合参、全面分析，特别强调望诊，尤重察目，对舌苔的望诊也颇有研究，撰有《舌苔学讲稿》。再如，大年先生用药细腻轻灵，曲尽奥妙，灵活善变；这点也是先生与兄长盘根先生最大的不同之处，盘根先生用药大胆，下药量重，绝不手软。

大年先生曾应广慈医院妇科刘德傅教授邀请去会诊。一位三十多岁的刘女士血崩不止已二十余日，刘教授告诉大年先生：“所有的西医手段均已用上，中药也吃了许多，但仍无效，最坏结果就只能全子宫切除了。”先生念其年轻，不舍其切除子宫，因此非常仔细地翻阅病历。发现几乎所有止血方药均已用过，而西医检查并没有发现特殊情况，病人因血崩日久，面色口唇苍白无华，神志困倦，四末欠温，舌淡苔薄，但脉象显大，是出血尚在继续之兆；问及大便，病患诉已有十余日未解，大年先生便认为这是辨证的要点，其出血不止为下焦结热，釜底火旺，致血热妄行。看了前面也有清热凉血的方子是对症治疗，但是扬汤止沸如何有用？应该急当釜底抽薪，先生投以大剂生大黄为主清泄内火，次日，大便通畅，血崩果然渐渐止住。可见大年先生临床辨证之精确与用药之胆识。

大年先生还和学生王大增教授一起为计划生育做了很多探索和研究，特别是对古代一些绝育、避孕单方进行实验或临床研究，付出无数艰辛。比如，为弄清“蚕蜕子”的避孕作用，他们亲自去无锡养蚕场；为了证明“茶子油煎水银”的绝育效果，就在大年先生自家花园里操作，将煎成的海绵状物喂小鼠，全不顾有毒气体的危害。后来王大增教授等人继续做了七十多种复方与单味药的删选实验，成为上海最早从事这方面工作的单位。

承上启下，桃李满园

大年先生放弃私人开业，进入上海中医学院（上海中医药大学）担任妇科教研室主任和上海龙华医院担任妇科主任，是陈氏妇科发展史上一个重要的转折点。从此，海派陈氏妇科的绝技通过大年先生的无私奉献，展现在众人面前，启蒙了众多的中医学子，造福了更多的患病女性。

大年先生把陈氏妇科的学术思想、自己多年积累的临证经验和有效方药进行整理和编撰，整合现代医学生殖内分泌的病理特点，重新认识妇科月经病、痛经、不孕症、带下病、产后病等，形成一整套较为完整的中医药防治妇科疾病的理论学说和辨治方案，发展了陈氏有效验方八制香附丸、香草汤、黑蒲黄散、求嗣方、乌药汤、桑翘汤等，大大提高了龙华医院妇科诊治疾病的能力。

大年先生不仅传承和发展了陈氏妇科的学术思想和临证技能，还组建了的龙华医院妇科学科小组，编写了大量中医妇科学授课讲义，还带教、传授自己领悟的医学心得，培养了第四代传人陈惠林、王大增、李国维、李祥云教授等，如今大年先生的弟子们也已经学生盈门，可谓是“桃李满天下”。