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十一、老太婆患乳腺癌 女儿也患乳腺癌
20世纪70年代末的一个暑期,晏家湾村葛幺婆在当地诊断为乳腺癌,她来武昌湖北医学院附属第二医院,找到我家寻求住院帮助。
她本应去汉口协和医院就医,但没有熟人住院十分困难,只有前来武昌我们医院住院手术治疗,由于当时住院床位太紧张,住我家等候了好几天,曾打算去紫阳路武昌造船厂对门的附属第一医院外科住院,因为那里太远,也不一定能住上院,我只有安排在我们附属第二医院外科东区住院,我爱人钟家珍热情接待葛么婆,还往医院送饭送水,小钟在繁忙中还照顾她,她深有感叹地说:“还是小钟好,对人热忱!”
气管插管全身麻醉,裘大夫主刀做乳腺癌根治手术,手术很成功。
但是由于农村医疗条件差,再加上没有坚持局部60Co(钴60)或者γ射线区域性辐照和全身化疗。不料术后不到两年发现有远处转移。
本病例有明确的家族史,幺婆的妈妈曾经患乳腺癌,我清楚的记得20世纪50年代7月份的武汉天气非常炎热,一个傍晚,骨瘦如材的老太太睡在躺椅上露天乘凉,左胸部肿痛流脓流血不止,胸口的衬衣没法扣上,只得敞开前胸,右手用微弱的握扇之力驱赶不走那可恶的苍蝇,无数绿苍蝇穿梭样飞到脓疮上吸血和产卵,饱受疾病疼痛折磨,真是苦不堪言。全村挑古井水的人路过她们家门口时无不看到这一惨状。
那时就听说老太婆患的乳腺癌,而且到了晚期,胸部癌脓症溃烂流血水,当时农村医疗条件极差,经济条件更差,没法上医院,只有在寒舍十分痛苦地度过临终期。农村危重病人都是那样。
5%~10%的乳腺癌是有家族性的。如果有一位近亲患乳腺癌,则患病的危险性增加1.5~3倍;如有两位近亲患乳腺癌,则患病率将增加7倍。
发病的年龄越轻,亲属中患乳腺癌的危险越大。由此可以证明,乳腺癌遗传是很有可能的,有明显的家族遗传倾向。
乳腺癌患者女性家庭中有外祖母或母亲、姐妹等患乳腺癌,这符合常染色体显性遗传,同一种部位特异性遗传类型,要提醒患有乳腺增生或乳腺纤维瘤的患者,应该警觉并积极治疗,乳腺癌高危家族中有患基因突变的可能。
很多癌症可能有遗传基因,有关医学资料表明,卵巢癌也与遗传基因和家族因素有关,20%~25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌症病人。
预防患乳腺癌,自我扪查乳房,手平触检查有无肿块或小硬节,由于是体表器官组织,很多情况下是可以早期发能现的,我们湖北医学院附属第二医院有4例中年护士患乳腺癌,根治术加60Co(钴60)γ射线区域性辐照和全身化疗,术后30多年身体健康,照常上班,若无其事。
如果人到中年,更要定期做健康保健体检,可以做到早防早治,所以定期体检是至关重要的,早发现早治疗,预后较好。